Toan chuyển hóa gây ra:

Hạ thấp ngưỡng rung thất

Tăng quá mức đáp ứng của tim, mạch máu,… đối với catecholamin

Chuyển dịch về bên trái đường cong phân ly oxyhemoglobin

Giảm tính gắn kết của hemoglobin đối với CO2

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Toan chuyển hóa làm tăng nồng độ ion H+ trong máu, dẫn đến một số thay đổi sinh lý quan trọng. Một trong những thay đổi đó là hạ thấp ngưỡng rung thất. Điều này có nghĩa là tim dễ bị rung thất hơn khi có các yếu tố kích thích. Các đáp án khác không chính xác vì: - Toan chuyển hóa làm giảm đáp ứng của tim mạch với catecholamin, không phải tăng. - Toan chuyển hóa chuyển dịch đường cong phân ly oxyhemoglobin sang phải, làm giảm ái lực của hemoglobin với oxy, giúp oxy dễ dàng được giải phóng đến các mô. - Toan chuyển hóa làm tăng tính gắn kết của hemoglobin đối với CO2.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 13

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 21:

Trước khi phẩu thuật cần, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm hành động *không* cần thiết trước phẫu thuật. Các hành động như khảo sát chức năng hô hấp (đặc biệt ở người lớn tuổi), yêu cầu ngưng hút thuốc (để cải thiện chức năng phổi và giảm nguy cơ biến chứng), và hướng dẫn thở sâu, ho khạc đàm (để làm sạch đường thở) đều là những chuẩn bị quan trọng. Tuy nhiên, FEV1 (thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu tiên) >50% không phải là một yêu cầu tối thiểu tuyệt đối. Các bác sĩ sẽ xem xét nhiều yếu tố khác ngoài FEV1 để đánh giá nguy cơ và quyết định có nên phẫu thuật hay không.

Do đó, đáp án đúng là FEV1 tối thiểu phải đạt >50%, vì đây không phải là tiêu chí bắt buộc phải tuân thủ một cách cứng nhắc trước phẫu thuật.

Câu 22:

Phát biểu nào sau đây là phát biểu sai?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu sai.
- Phương án 1 đúng vì mức độ hẹp và số lượng mạch máu bị hẹp ảnh hưởng đến mức độ tổn thương tim và biểu hiện lâm sàng.
- Phương án 2 sai vì tiền sử nhồi máu cơ tim trong vòng 3 tháng trước làm tăng đáng kể nguy cơ tái phát, cao hơn nhiều so với 30%. Tỉ lệ tái phát nhồi máu cơ tim trong năm đầu tiên có thể lên đến 20-30%, và trong 3 tháng đầu nguy cơ đặc biệt cao.
- Phương án 3 đúng vì phẫu thuật thường được trì hoãn sau nhồi máu cơ tim để ổn định bệnh nhân, thường là 2-4 tuần.
- Phương án 4 đúng vì suy tim phải gây ứ trệ tuần hoàn ngoại biên, dẫn đến phù hạ chi và gan to.
Vì vậy, phương án sai là phương án 2.

Câu 23:

Phân loại bệnh nhân gồm có:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu phân loại bệnh nhân bỏng. Cách phân loại chính xác và phổ biến nhất là dựa trên độ sâu của bỏng, được chia thành bỏng độ 1, 2, 3, và 4. Các cách phân loại khác có thể hữu ích trong một số tình huống cụ thể, nhưng không phải là cách phân loại chính thống và bao quát nhất.

Câu 24:

Dấu hiệu chắc chắn vàng da sau gan (tắc mật):

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Dấu hiệu chắc chắn của vàng da sau gan (tắc mật) là đi cầu phân bạc màu. Điều này xảy ra do bilirubin không được bài tiết vào ruột để tạo màu cho phân. Các dấu hiệu khác có thể gợi ý nhưng không đặc hiệu bằng: sờ thấy túi mật căng to (có thể gặp trong tắc mật do u đầu tụy), men transaminase tăng (thường tăng trong tổn thương tế bào gan), và tiền sử gia đình có bệnh gan (liên quan đến các bệnh gan di truyền, không phải tắc mật).

Câu 25:

Nước tiểu màu vàng sậm trong vàng da tắc mật là do chứa nhiều:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong vàng da tắc mật, Bilirubin trực tiếp (Bilirubin TT) không thể bài tiết xuống ruột để chuyển hóa thành urobilinogen và thải qua phân. Do đó, Bilirubin TT tích tụ trong máu và được thải qua thận, làm cho nước tiểu có màu vàng sậm.

Câu 26:

Sắp xếp trình tự tiếp cận bệnh nhân bị đau bụng cấp: (1) Tìm nguyên nhân (2) Tìm dấu hiệu shock, xuất huyết nội (3) Làm cận lâm sàng (4) Điều trị shock, xuất huyết nội (5) Lượng giá và điều trị ban đầu theo ABC

Lời giải: