Dấu hiệu chắc chắn vàng da sau gan (tắc mật):

Đi cầu phân bạc màu

Sờ được túi mật căng to dưới sườn phải

Men transaminase tăng vượt trội

Tiền sử gia đình có bệnh gan

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Dấu hiệu chắc chắn của vàng da sau gan (tắc mật) là đi cầu phân bạc màu. Điều này xảy ra do bilirubin không được bài tiết vào ruột để tạo màu cho phân. Các dấu hiệu khác có thể gợi ý nhưng không đặc hiệu bằng: sờ thấy túi mật căng to (có thể gặp trong tắc mật do u đầu tụy), men transaminase tăng (thường tăng trong tổn thương tế bào gan), và tiền sử gia đình có bệnh gan (liên quan đến các bệnh gan di truyền, không phải tắc mật).

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 13

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 25:

Nước tiểu màu vàng sậm trong vàng da tắc mật là do chứa nhiều:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong vàng da tắc mật, Bilirubin trực tiếp (Bilirubin TT) không thể bài tiết xuống ruột để chuyển hóa thành urobilinogen và thải qua phân. Do đó, Bilirubin TT tích tụ trong máu và được thải qua thận, làm cho nước tiểu có màu vàng sậm.

Câu 26:

Sắp xếp trình tự tiếp cận bệnh nhân bị đau bụng cấp: (1) Tìm nguyên nhân (2) Tìm dấu hiệu shock, xuất huyết nội (3) Làm cận lâm sàng (4) Điều trị shock, xuất huyết nội (5) Lượng giá và điều trị ban đầu theo ABC

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trình tự tiếp cận bệnh nhân đau bụng cấp cần tuân theo các bước sau:
1. (5) Lượng giá và điều trị ban đầu theo ABC (Airway, Breathing, Circulation): Đảm bảo đường thở thông thoáng, bệnh nhân thở tốt và tuần hoàn ổn định. Đây là ưu tiên hàng đầu để duy trì sự sống.
2. (2) Tìm dấu hiệu shock, xuất huyết nội: Đánh giá nhanh chóng để phát hiện các tình trạng nguy hiểm cần can thiệp ngay lập tức.
3. (4) Điều trị shock, xuất huyết nội: Ổn định bệnh nhân bằng các biện pháp hồi sức tích cực nếu có shock hoặc xuất huyết nội.
4. (1) Tìm nguyên nhân: Sau khi bệnh nhân đã ổn định, tiến hành tìm kiếm nguyên nhân gây đau bụng cấp thông qua hỏi bệnh sử, thăm khám lâm sàng.
5. (3) Làm cận lâm sàng: Thực hiện các xét nghiệm cần thiết để hỗ trợ chẩn đoán nguyên nhân (ví dụ: xét nghiệm máu, siêu âm, X-quang).

Câu 27:

Chọn ý đúng trong những ý sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn ý đúng về các bệnh lý liên quan đến ruột.

- Phương án 1 sai vì khi bị viêm ruột thừa, phương pháp điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, không phải xạ trị.
- Phương án 2 đúng vì tắc ruột có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm K (ung thư) hậu môn gây chít hẹp hoặc dính ruột sau phẫu thuật hoặc viêm nhiễm.
- Phương án 3 sai vì XQ BKSS (chụp X-quang bụng không sửa soạn) không phải là cận lâm sàng tốt nhất để chẩn đoán viêm ruột thừa. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt hơn bao gồm siêu âm bụng hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan).
- Phương án 4 sai vì trên XQ BKSS, hơi tự do trong ổ bụng thường gặp trong thủng tạng rỗng (ví dụ: thủng dạ dày, thủng ruột) chứ không phải là dấu hiệu điển hình của tắc ruột.

Câu 28:

Tính chất không phải của cơn đau tạng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Cơn đau tạng thường có các đặc điểm sau:

* Không xác định vị trí đau rõ ràng: Do sự phân bố thần kinh của các tạng ít hơn so với da và các cấu trúc khác.
* Đau quặn cơn: Thường gặp khi có sự co thắt của các cơ trơn trong tạng rỗng (ví dụ: ruột, túi mật, niệu quản).
* Sự kéo dãn các sợi thần kinh trên thành hay vỏ bao của tạng: Đây là cơ chế gây đau thường gặp trong đau tạng.

Đau liên tục không phải là tính chất điển hình của cơn đau tạng. Đau tạng thường có tính chất quặn cơn hoặc âm ỉ, không phải lúc nào cũng liên tục.

Vậy nên đáp án đúng là: Đau liên tục.

Câu 29:

Phát biểu nào sau đây đúng, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu *không* đúng.

* Phương án 1: Đúng. Gan và lách là các tạng đặc, dễ vỡ khi bị chấn thương, có thể gây chảy máu trong phúc mạc, và hiện tượng vỡ hai thì (vỡ dưới bao sau đó vỡ vào ổ bụng) thường gặp.
* Phương án 2: Sai. Mặc dù xét nghiệm cận lâm sàng có vai trò quan trọng, nhưng hỏi bệnh sử, thăm khám lâm sàng, đặc biệt là đánh giá tình trạng huyết động (mạch, huyết áp) có vai trò *quan trọng hơn* trong chẩn đoán ban đầu và quyết định thái độ xử trí cấp cứu. Các xét nghiệm cận lâm sàng thường được sử dụng để xác nhận chẩn đoán hoặc đánh giá mức độ tổn thương sau khi đã có chẩn đoán sơ bộ dựa trên lâm sàng.
* Phương án 3: Đúng. Bệnh sử giúp xác định cơ chế chấn thương (ví dụ: ngã từ độ cao, tai nạn giao thông, đấm đá), từ đó gợi ý loại tổn thương có thể xảy ra.
* Phương án 4: Đúng. Mạch nhanh, huyết áp tụt là dấu hiệu của mất máu. Mức độ thay đổi của mạch và huyết áp tương quan với số lượng máu đã mất.

Vì vậy, phương án 2 là phát biểu không đúng.

Câu 30:

Bệnh lý tắc mật nào trong số những bệnh sau đây hay gặp gây tái phát sau khi đã phẫu thuật:

Lời giải: