Chọn ý đúng trong những ý sau:

Khi bị viêm ruột thừa thì cách tốt nhất là xạ tr

Nguyên nhân gây tắc ruột có thể do K hậu môn hay dính ruột

XQ BKSS là cận lâm sàng tốt nhất chẩn đoán viêm ruột thừa

Trên XQ BKSS thấy hơi tự do trong ổ bụng khi bị tắc ruột

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn ý đúng về các bệnh lý liên quan đến ruột. - Phương án 1 sai vì khi bị viêm ruột thừa, phương pháp điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa, không phải xạ trị. - Phương án 2 đúng vì tắc ruột có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm K (ung thư) hậu môn gây chít hẹp hoặc dính ruột sau phẫu thuật hoặc viêm nhiễm. - Phương án 3 sai vì XQ BKSS (chụp X-quang bụng không sửa soạn) không phải là cận lâm sàng tốt nhất để chẩn đoán viêm ruột thừa. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt hơn bao gồm siêu âm bụng hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan). - Phương án 4 sai vì trên XQ BKSS, hơi tự do trong ổ bụng thường gặp trong thủng tạng rỗng (ví dụ: thủng dạ dày, thủng ruột) chứ không phải là dấu hiệu điển hình của tắc ruột.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 13

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 28:

Tính chất không phải của cơn đau tạng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Cơn đau tạng thường có các đặc điểm sau:

* Không xác định vị trí đau rõ ràng: Do sự phân bố thần kinh của các tạng ít hơn so với da và các cấu trúc khác.
* Đau quặn cơn: Thường gặp khi có sự co thắt của các cơ trơn trong tạng rỗng (ví dụ: ruột, túi mật, niệu quản).
* Sự kéo dãn các sợi thần kinh trên thành hay vỏ bao của tạng: Đây là cơ chế gây đau thường gặp trong đau tạng.

Đau liên tục không phải là tính chất điển hình của cơn đau tạng. Đau tạng thường có tính chất quặn cơn hoặc âm ỉ, không phải lúc nào cũng liên tục.

Vậy nên đáp án đúng là: Đau liên tục.

Câu 29:

Phát biểu nào sau đây đúng, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu *không* đúng.

* Phương án 1: Đúng. Gan và lách là các tạng đặc, dễ vỡ khi bị chấn thương, có thể gây chảy máu trong phúc mạc, và hiện tượng vỡ hai thì (vỡ dưới bao sau đó vỡ vào ổ bụng) thường gặp.
* Phương án 2: Sai. Mặc dù xét nghiệm cận lâm sàng có vai trò quan trọng, nhưng hỏi bệnh sử, thăm khám lâm sàng, đặc biệt là đánh giá tình trạng huyết động (mạch, huyết áp) có vai trò *quan trọng hơn* trong chẩn đoán ban đầu và quyết định thái độ xử trí cấp cứu. Các xét nghiệm cận lâm sàng thường được sử dụng để xác nhận chẩn đoán hoặc đánh giá mức độ tổn thương sau khi đã có chẩn đoán sơ bộ dựa trên lâm sàng.
* Phương án 3: Đúng. Bệnh sử giúp xác định cơ chế chấn thương (ví dụ: ngã từ độ cao, tai nạn giao thông, đấm đá), từ đó gợi ý loại tổn thương có thể xảy ra.
* Phương án 4: Đúng. Mạch nhanh, huyết áp tụt là dấu hiệu của mất máu. Mức độ thay đổi của mạch và huyết áp tương quan với số lượng máu đã mất.

Vì vậy, phương án 2 là phát biểu không đúng.

Câu 30:

Bệnh lý tắc mật nào trong số những bệnh sau đây hay gặp gây tái phát sau khi đã phẫu thuật:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

U nang ống mật chủ sau phẫu thuật cắt nang và nối lưu thông có nguy cơ tái phát tắc mật do nhiều nguyên nhân, bao gồm hẹp miệng nối, viêm đường mật, hoặc hình thành sỏi bùn ở đoạn đường mật còn lại. Các bệnh lý khác như u đầu tụy, sỏi ống mật chủ (đã được lấy sỏi và dẫn lưu Kehr), và K đường mật (đã được nối mật ruột) ít có khả năng tái phát tắc mật sau phẫu thuật hơn so với u nang ống mật chủ.

Câu 31:

Khám bụng ngoại khoa cần phải:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khám bụng ngoại khoa cần thực hiện một cách nhẹ nhàng, tránh gây đau đớn hoặc làm bệnh nhân co cứng thành bụng. Việc khám nên bắt đầu từ vị trí ít đau hoặc không đau trước, sau đó mới tiến dần đến vùng đau để đánh giá chính xác hơn. Việc dùng cả lòng bàn tay có thể gây khó khăn trong việc phát hiện các điểm đau khu trú. Do đó, phương án B đúng (tránh đột ngột) và phương án C đúng (khám từ vị trí không đau đến vị trí đau). Vì vậy, đáp án đúng là A và B đúng.

Câu 32:

Dấu hiệu “phản ứng thành bụng” thường gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

"Phản ứng thành bụng" là một dấu hiệu lâm sàng quan trọng, biểu hiện tình trạng viêm nhiễm tại phúc mạc (lớp màng bao phủ các cơ quan trong ổ bụng). Dấu hiệu này xuất hiện khi ấn vào bụng bệnh nhân, đặc biệt là ở vùng bị viêm, gây đau chói.

* Viêm phúc mạc: Đây là tình trạng viêm nhiễm trực tiếp của phúc mạc, do đó "phản ứng thành bụng" là một dấu hiệu thường gặp và điển hình.
* Viêm ruột thừa: Khi ruột thừa bị viêm, tình trạng viêm có thể lan rộng và kích thích phúc mạc lân cận, dẫn đến "phản ứng thành bụng", đặc biệt ở hố chậu phải.
* Viêm đại tràng: Viêm đại tràng có thể gây ra đau bụng, nhưng thường không gây ra "phản ứng thành bụng" trừ khi có biến chứng thủng đại tràng dẫn đến viêm phúc mạc.

Vì vậy, dấu hiệu "phản ứng thành bụng" thường gặp trong cả viêm phúc mạc và viêm ruột thừa.

Câu 33:

Triệu chứng lâm sàng của hội chứng chảy máu trong do vỡ tạng đặc trong chấn thương bụng kín bao gồm:

Lời giải: