Cắt lách trong điều trị BXHGTCTM:

Được chỉ định sớm, ngay khi không đáp ứng với corticoide lần đầu.

Chỉ đặt ra cho các trường hợp thất bại với corticoide và Ig miễn dịch liều cao, sau 6 tháng điều trị mà tiểu cầu vẫn dưới 50 G/L.

Không cắt lách ở trẻ em dưới 6 tuổi vì nguy cơ nhiễm trùng.

Chỉ có B và C là đúng.

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Cắt lách trong điều trị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (BXHGTCTM) thường được cân nhắc khi các phương pháp điều trị nội khoa như corticoid và globulin miễn dịch không hiệu quả. Tuy nhiên, không nên cắt lách quá sớm, đặc biệt ở trẻ em, do nguy cơ nhiễm trùng tăng cao. Phương án A sai vì cắt lách không phải là lựa chọn đầu tay khi thất bại với corticoid lần đầu. Phương án B đúng vì nó phản ánh thực tế là cắt lách được xem xét sau khi các điều trị khác thất bại và tình trạng giảm tiểu cầu kéo dài. Phương án C đúng vì cắt lách ở trẻ em dưới 6 tuổi làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng, do đó thường tránh. Phương án D đúng vì bao gồm cả B và C đều đúng.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 40

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 32:

Đối với các bệnh thiếu máu huyết tán di truyền, đôi khi bệnh nhân đến muộn, không còn vàng da hoặc các dấu hiệu khác. Trong các trường hợp đó dấu hiệu rất có giá trị gợi ý chẩn đoán là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong các bệnh thiếu máu huyết tán di truyền, khi bệnh nhân đến muộn và không còn các dấu hiệu điển hình như vàng da, lách to và tiền sử gia đình là những dấu hiệu gợi ý quan trọng nhất. Sỏi mật (do tăng bilirubin) cũng thường gặp nhưng không phải lúc nào cũng có. Vì vậy, tất cả các đáp án đều có giá trị trong việc gợi ý chẩn đoán.

Câu 33:

An toàn truyền máu chủ yếu nhằm bảo vệ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

An toàn truyền máu là một vấn đề cực kỳ quan trọng trong y học. Mục tiêu chính của việc này là bảo vệ người nhận máu khỏi các nguy cơ lây nhiễm bệnh (ví dụ: HIV, viêm gan B, viêm gan C), phản ứng truyền máu và các biến chứng khác có thể xảy ra. Mặc dù an toàn cho nhân viên truyền máu và người cho máu cũng quan trọng, nhưng ưu tiên hàng đầu là sự an toàn của người nhận máu.

Câu 34:

Khám một bệnh nhân thấy lách rất lớn, xét nghiệm: số lượng bạch cầu tăng rất cao nhưng thể trạng chung tốt, lâm sàng không sốt, không xuất huyết, có thiếu máu nhẹ. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Triệu chứng bệnh nhân mô tả phù hợp nhất với bạch cầu kinh (bạch cầu mạn dòng lympho). Các đặc điểm quan trọng là: lách to rất lớn, số lượng bạch cầu tăng cao, thể trạng chung tốt, không có triệu chứng cấp tính (sốt, xuất huyết), thiếu máu nhẹ. Bạch cầu cấp thường có biểu hiện cấp tính hơn, thể trạng bệnh nhân xấu hơn nhiều. Thalassemia không gây tăng bạch cầu đáng kể.

Câu 35:

Con cái của 1 gia đình có cha bị bệnh hemophilia và mẹ bình thường thì:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh hemophilia là bệnh di truyền lặn liên kết với nhiễm sắc thể X. Người cha bị bệnh có kiểu gen X^hY, người mẹ bình thường có kiểu gen XX.
- Con trai nhận Y từ cha và X từ mẹ. Vì mẹ bình thường nên con trai sẽ nhận X và do đó sẽ bình thường (X^HX^h hoặc X^HX^H).
- Con gái nhận một X từ cha (X^h) và một X từ mẹ. Vì mẹ có kiểu gen XX nên con gái sẽ nhận X^H từ mẹ và X^h từ cha, do đó tất cả con gái đều mang gen bệnh (X^HX^h).

Câu 36:

Chẩn đoán u lympho dạ dày dựa vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chẩn đoán u lympho dạ dày cần sinh thiết để xác định loại tế bào và đánh giá mức độ xâm lấn. Nội soi cho phép quan sát trực tiếp tổn thương và lấy mẫu sinh thiết. Siêu âm nội soi có thể giúp đánh giá mức độ xâm lấn thành dạ dày và hạch lân cận, tuy nhiên sinh thiết vẫn là yếu tố quyết định. X quang và siêu âm bụng ít giá trị trong chẩn đoán xác định u lympho dạ dày. Sinh thiết sâu rất quan trọng để lấy được mẫu bệnh phẩm đại diện, đặc biệt khi u lympho nằm ở lớp dưới niêm mạc.

Câu 37:

Ung thư thực quản loại biểu mô tuyến có đặc điểm:

Lời giải: