Chỉ định chụp nhuộm baryte ruột non trong trường hợp:

Khi đo pH thực quản 24 giờ có bất thường, chúng ta cần phải:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đo pH thực quản 24 giờ là một xét nghiệm để đánh giá mức độ trào ngược axit từ dạ dày lên thực quản. Khi kết quả bất thường, việc đầu tiên cần làm là xác định nguyên nhân và mức độ tổn thương thực quản. Nội soi thực quản dạ dày cho phép đánh giá trực tiếp niêm mạc thực quản, phát hiện các tổn thương như viêm, loét, hoặc Barrett thực quản. Dựa trên kết quả nội soi, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, có thể bao gồm thuốc kháng tiết axit, thuốc bảo vệ niêm mạc, hoặc thậm chí phẫu thuật. Việc điều trị ngay bằng thuốc khi chưa có chẩn đoán xác định có thể che lấp triệu chứng và làm chậm trễ việc phát hiện các bệnh lý nghiêm trọng khác.

Câu 43:

Nguy cơ có thể gặp khi đo pH thực quản 24 giờ là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đo pH thực quản 24 giờ là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, nhưng vẫn có những nguy cơ nhất định. Trong số các nguy cơ được liệt kê, chảy máu thực quản là một nguy cơ có thể xảy ra do ống thông có thể gây tổn thương niêm mạc thực quản. Loét và thủng thực quản là những biến chứng hiếm gặp hơn. Rối loạn nhịp tim không phải là một biến chứng thường gặp của thủ thuật này.

Câu 44:

Những yếu tố nguy cơ gây hôn mê gan có thể xảy ra ở người xơ gan, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hôn mê gan là một biến chứng nghiêm trọng của xơ gan. Các yếu tố nguy cơ gây hôn mê gan bao gồm: chảy máu tiêu hóa, mất nước (do dùng lợi tiểu quá mức hoặc tiêu chảy), nhiễm trùng, ăn quá nhiều protein, táo bón, và các bệnh lý khác ảnh hưởng đến chức năng gan. Tiểu cầu thấp không trực tiếp gây ra hôn mê gan, mặc dù nó có thể là một dấu hiệu của xơ gan nặng. Vậy đáp án "Xơ gan mất bù có tiểu cầu < 40 ngàn/mm³" không phải là yếu tố nguy cơ trực tiếp gây hôn mê gan.

Câu 45:

Gõ phổi thấy bờ trên gan thấp xuống (gan sa) thường gặp trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Khí phế thủng toàn thể làm tăng thể tích phổi, đẩy cơ hoành xuống thấp, kéo theo gan xuống thấp. Do đó, khi gõ phổi sẽ thấy bờ trên gan thấp xuống (gan sa). Các trường hợp còn lại (tràn dịch màng phổi phải, đông đặc đáy phổi phải, xẹp phổi) thường làm bờ trên gan không thay đổi hoặc cao hơn bình thường.

Câu 46:

Vùng nào sau đây không thuộc chi phối của S1 về cảm giác:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

S1, hay còn gọi là vỏ não cảm giác sơ cấp, chủ yếu nhận thông tin cảm giác từ các vùng đối diện của cơ thể. Chi phối cảm giác của S1 bao gồm các vùng như lòng bàn chân, cẳng chân (mặt trước bên và mặt sau), và đùi (mặt sau). Tuy nhiên, chi phối cảm giác của mặt trước bên cẳng chân chủ yếu thuộc về dây thần kinh hông khoeo ngoài (peroneal nerve), không trực tiếp thuộc chi phối chính của S1.

Câu 47:

Đau dây thần kinh tọa khi đứng có tư thế sau:

Lời giải: