Bệnh lý nào sau đây không gây rối loạn thần kinh thực vật khoanh:

Hội chứng Guillain-Barré

Giang mai cột sau tủy

Hội chứng Lamberg-Eaton

Hội chứng Riley-Day

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Hội chứng Guillain-Barré là một bệnh lý viêm đa dây thần kinh cấp tính, ảnh hưởng chủ yếu đến các dây thần kinh ngoại biên. Giang mai cột sau tủy và hội chứng Riley-Day đều có thể gây rối loạn thần kinh thực vật khoanh. Hội chứng Lambert-Eaton là một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến sự dẫn truyền thần kinh cơ, thường liên quan đến ung thư phổi tế bào nhỏ, và ít khi gây rối loạn thần kinh thực vật khoanh. Do đó, đáp án đúng là hội chứng Lambert-Eaton.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 40

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 50:

BN nữ 49 tuổi có tiền căng THA; nhập viện vì đột ngột liệt nửa người (P). Bệnh khởi phát trước NV khoảng 60 phút, và tiến triển từ lúc khởi phát đến khi liệt hoàn toàn nửa người (P) trong vòng khoảng 30 phút. BN than đau đầu nhiều và nôn ói 2 lần trên đường NV. Khám thần kinh phát hiện: BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường; thị lực và thị trường bình thường. Đầu và mắt BN có xu hướng nhìn sang (P). Khi yêu cầu BN nhìn ngang sang bên (P) thì cả 2 mắt của BN đều nhìn được; khi yêu cầu nhìn ngang sang (T) thì chỉ có mắt bên (P) nhìn được, còn mắt bên (T) không nhìn được. BN mờ nếp mũi má bên (T), mắt bên (T) nhắm không kín, và mất nếp nhăn trán bên (T). Liệt nửa người (P) 0/5, phản xạ gân cơ giảm bên (P), Babinski (+) bên (P), cổ mềm, Kernig (-). HA lúc NV là 190/100 mmHg. Đối với dây VII, BN này có:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có các dấu hiệu liệt nửa mặt bên (T), bao gồm mờ nếp mũi má, mắt nhắm không kín và mất nếp nhăn trán. Vì liệt nửa người (P), và các dấu hiệu liệt mặt chỉ xuất hiện ở nửa mặt dưới bên (T) mà không ảnh hưởng đến nửa mặt trên, nên đây là liệt mặt kiểu trung ương. Liệt mặt kiểu trung ương thường xảy ra do tổn thương ở vỏ não hoặc đường dẫn truyền thần kinh từ vỏ não đến nhân dây thần kinh VII ở cầu não. Trong khi đó, liệt mặt ngoại biên ảnh hưởng đến toàn bộ một bên mặt (cả nửa trên và nửa dưới).

Câu 1:

Biểu hiện hô hấp trong sốc là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong sốc, hệ hô hấp thường có các biểu hiện như thở nhanh nông, rối loạn nhịp thở để cố gắng bù đắp cho tình trạng thiếu oxy và toan chuyển hóa. Phổi có thể có ran ẩm nếu có phù phổi cấp do suy tim hoặc tổn thương phổi. Tràn dịch màng phổi không phải là biểu hiện thường gặp trong sốc, nhưng có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định. Do đó, đáp án "Cả 3 đáp án A, B và C" là chính xác nhất.

Câu 2:

Một trong các triệu chứng sau không gặp trong hội chứng ruột kích thích:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là một rối loạn chức năng đường ruột, gây ra các triệu chứng như đau bụng, đầy hơi, táo bón, tiêu chảy hoặc cả hai. Sốt không phải là một triệu chứng của IBS. Nôn có thể xảy ra nhưng không phải là triệu chứng điển hình và dai dẳng như táo bón hoặc tiêu chảy.

Câu 3:

Điều trị ngoại khoa trong tràn dịch màng phổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Điều trị ngoại khoa (ví dụ: phẫu thuật nội soi lồng ngực hoặc mở ngực) thường được xem xét khi có vách hóa màng phổi (tạo thành các khoang dịch khu trú) hoặc khi điều trị nội khoa (như kháng sinh) không hiệu quả sau một thời gian (thường là vài ngày).

Phương án 1: Điều trị ngoại khoa không được chỉ định sớm ngay từ đầu mà thường là sau khi điều trị nội khoa thất bại.
Phương án 2: Tràn dịch khu trú có thể là một chỉ định của điều trị ngoại khoa, nhưng không phải là chỉ định duy nhất.
Phương án 3: Điều trị ngoại khoa có thể được cân nhắc nếu sau 3 ngày điều trị kháng sinh mạnh không có đáp ứng, đặc biệt nếu có bằng chứng của tràn mủ màng phổi phức tạp.
Phương án 4: Vách hóa màng phổi là một chỉ định quan trọng của điều trị ngoại khoa để phá vỡ các khoang khu trú và dẫn lưu dịch.

Do đó, phương án 4 là chính xác nhất.

Câu 4:

Loại nào sau đây không thuộc hôn mê trong đái tháo đường:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hôn mê trong đái tháo đường bao gồm: hôn mê do hạ đường máu, hôn mê do nhiễm toan xeton, và hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu. Toan lactic có thể xảy ra ở bệnh nhân đái tháo đường, đặc biệt là những người dùng metformin, nhưng nó không được coi là một loại hôn mê riêng biệt do đái tháo đường. Hạ natri máu (nồng độ natri trong máu thấp) có thể gây ra nhiều triệu chứng thần kinh, bao gồm lú lẫn và hôn mê, nhưng nó không đặc trưng cho hôn mê do đái tháo đường.

Câu 5:

Hôn mê giai đoạn III gồm các dấu chứng sau ngoại trừ:

Lời giải: