Khám một bệnh nhân thấy lách rất lớn, xét nghiệm: số lượng bạch cầu tăng rất cao nhưng thể trạng chung tốt, lâm sàng không sốt, không xuất huyết, có thiếu máu nhẹ. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

Bạch cầu cấp dòng lymphô

Bạch cầu cấp dòng tủy

Bạch cầu kinh

Bệnh Thalassemie

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Triệu chứng bệnh nhân mô tả phù hợp nhất với bạch cầu kinh (bạch cầu mạn dòng lympho). Các đặc điểm quan trọng là: lách to rất lớn, số lượng bạch cầu tăng cao, thể trạng chung tốt, không có triệu chứng cấp tính (sốt, xuất huyết), thiếu máu nhẹ. Bạch cầu cấp thường có biểu hiện cấp tính hơn, thể trạng bệnh nhân xấu hơn nhiều. Thalassemia không gây tăng bạch cầu đáng kể.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 40

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 35:

Con cái của 1 gia đình có cha bị bệnh hemophilia và mẹ bình thường thì:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh hemophilia là bệnh di truyền lặn liên kết với nhiễm sắc thể X. Người cha bị bệnh có kiểu gen X^hY, người mẹ bình thường có kiểu gen XX.
- Con trai nhận Y từ cha và X từ mẹ. Vì mẹ bình thường nên con trai sẽ nhận X và do đó sẽ bình thường (X^HX^h hoặc X^HX^H).
- Con gái nhận một X từ cha (X^h) và một X từ mẹ. Vì mẹ có kiểu gen XX nên con gái sẽ nhận X^H từ mẹ và X^h từ cha, do đó tất cả con gái đều mang gen bệnh (X^HX^h).

Câu 36:

Chẩn đoán u lympho dạ dày dựa vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chẩn đoán u lympho dạ dày cần sinh thiết để xác định loại tế bào và đánh giá mức độ xâm lấn. Nội soi cho phép quan sát trực tiếp tổn thương và lấy mẫu sinh thiết. Siêu âm nội soi có thể giúp đánh giá mức độ xâm lấn thành dạ dày và hạch lân cận, tuy nhiên sinh thiết vẫn là yếu tố quyết định. X quang và siêu âm bụng ít giá trị trong chẩn đoán xác định u lympho dạ dày. Sinh thiết sâu rất quan trọng để lấy được mẫu bệnh phẩm đại diện, đặc biệt khi u lympho nằm ở lớp dưới niêm mạc.

Câu 37:

Ung thư thực quản loại biểu mô tuyến có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ung thư biểu mô tuyến thực quản thường phát sinh từ sự thay đổi của tế bào biểu mô lát tầng thành tế bào biểu mô trụ, thường do trào ngược dạ dày thực quản mạn tính (Barrett thực quản). Sự lạc chỗ của niêm mạc dạ dày ở đoạn nối tâm vị - thực quản có thể dẫn đến tình trạng viêm và cuối cùng là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư thực quản nói chung, bao gồm cả loại biểu mô tuyến, có xu hướng di căn hạch sớm do hệ thống bạch huyết phong phú ở khu vực này. Do đó, cả phương án A và C đều đúng.

Câu 38:

Ở người khoẻ mạnh, khi trúng độc paracetamol mà nồng độ thuốc trong máu sau 8 giờ < 100 µg/mL. Điều trị bằng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi nồng độ paracetamol trong máu sau 8 giờ < 100 µg/mL, điều này cho thấy mức độ ngộ độc không quá nghiêm trọng và có thể xử lý bằng các biện pháp hỗ trợ cơ bản. Trong trường hợp này, than hoạt tính (activated charcoal) là lựa chọn phù hợp để hấp phụ paracetamol còn lại trong đường tiêu hóa, ngăn chặn sự hấp thu thêm vào máu. Súc rửa dạ dày thường được thực hiện sớm hơn sau khi uống quá liều (thường trong vòng 1-2 giờ). Cholestyramin có thể được sử dụng để giảm hấp thu một số loại thuốc khác, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên trong trường hợp ngộ độc paracetamol. Do đó, chỉ có than hoạt tính là phù hợp nhất trong tình huống này.

Câu 39:

Có thể chẩn đoán viêm dạ dày bằng chụp nhuộm dạ dày có baryte với điều kiện:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chụp nhuộm dạ dày với baryte (Barium swallow) là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh sử dụng baryte sulfate để làm nổi bật hình ảnh của thực quản, dạ dày và tá tràng trên phim X-quang. Để chẩn đoán viêm dạ dày bằng phương pháp này, cần có một lớp mỏng baryte bám vào niêm mạc dạ dày. Thuốc làm giảm nhu động dạ dày được sử dụng để kéo dài thời gian baryte tiếp xúc với niêm mạc, giúp phát hiện các bất thường nhỏ như loét hoặc viêm. Nếu dạ dày đầy baryte, các chi tiết nhỏ sẽ bị che khuất, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Do đó, phương án "Dạ dày có baryte lớp mỏng và thuốc làm giảm nhu động dạ dày" là chính xác nhất.

Câu 40:

Chụp đối quang dạ dày thường dùng:

Lời giải: