Ung thư thực quản loại biểu mô tuyến có đặc điểm:

Có liên quan đến sự lạc chỗ của niêm mạc dạ dày ở đoạn nối tâm vị - thực quản

Hay gặp dò và tổn thương thần kinh quặt ngược

Di căn hạch thường có và sớm

Cả A và C đều đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Ung thư biểu mô tuyến thực quản thường phát sinh từ sự thay đổi của tế bào biểu mô lát tầng thành tế bào biểu mô trụ, thường do trào ngược dạ dày thực quản mạn tính (Barrett thực quản). Sự lạc chỗ của niêm mạc dạ dày ở đoạn nối tâm vị - thực quản có thể dẫn đến tình trạng viêm và cuối cùng là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư thực quản nói chung, bao gồm cả loại biểu mô tuyến, có xu hướng di căn hạch sớm do hệ thống bạch huyết phong phú ở khu vực này. Do đó, cả phương án A và C đều đúng.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 40

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 38:

Ở người khoẻ mạnh, khi trúng độc paracetamol mà nồng độ thuốc trong máu sau 8 giờ < 100 µg/mL. Điều trị bằng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi nồng độ paracetamol trong máu sau 8 giờ < 100 µg/mL, điều này cho thấy mức độ ngộ độc không quá nghiêm trọng và có thể xử lý bằng các biện pháp hỗ trợ cơ bản. Trong trường hợp này, than hoạt tính (activated charcoal) là lựa chọn phù hợp để hấp phụ paracetamol còn lại trong đường tiêu hóa, ngăn chặn sự hấp thu thêm vào máu. Súc rửa dạ dày thường được thực hiện sớm hơn sau khi uống quá liều (thường trong vòng 1-2 giờ). Cholestyramin có thể được sử dụng để giảm hấp thu một số loại thuốc khác, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên trong trường hợp ngộ độc paracetamol. Do đó, chỉ có than hoạt tính là phù hợp nhất trong tình huống này.

Câu 39:

Có thể chẩn đoán viêm dạ dày bằng chụp nhuộm dạ dày có baryte với điều kiện:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chụp nhuộm dạ dày với baryte (Barium swallow) là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh sử dụng baryte sulfate để làm nổi bật hình ảnh của thực quản, dạ dày và tá tràng trên phim X-quang. Để chẩn đoán viêm dạ dày bằng phương pháp này, cần có một lớp mỏng baryte bám vào niêm mạc dạ dày. Thuốc làm giảm nhu động dạ dày được sử dụng để kéo dài thời gian baryte tiếp xúc với niêm mạc, giúp phát hiện các bất thường nhỏ như loét hoặc viêm. Nếu dạ dày đầy baryte, các chi tiết nhỏ sẽ bị che khuất, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Do đó, phương án "Dạ dày có baryte lớp mỏng và thuốc làm giảm nhu động dạ dày" là chính xác nhất.

Câu 40:

Chụp đối quang dạ dày thường dùng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chụp đối quang dạ dày sử dụng baryte dạng huyền dịch kết hợp với chất sủi bọt để làm căng dạ dày, giúp hình ảnh rõ nét hơn và phát hiện các tổn thương nhỏ.

Câu 41:

Chỉ định chụp nhuộm baryte ruột non trong trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chụp nhuộm baryte ruột non được chỉ định trong các trường hợp nghi ngờ bệnh lý ruột non, đặc biệt khi các phương pháp chẩn đoán khác không xác định được nguyên nhân. Trong các lựa chọn:
- Nôn máu và đi cầu phân đen thường gợi ý xuất huyết tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày, tá tràng), nội soi tiêu hóa trên thường được ưu tiên.
- Đi cầu phân đen, nội soi tiêu hóa thấp không thấy tổn thương gợi ý xuất huyết tiêu hóa từ ruột non trở lên. Chụp nhuộm baryte ruột non có thể giúp xác định vị trí và nguyên nhân.
- Tiêu chảy kéo dài chưa rõ nguyên nhân có thể do nhiều yếu tố, chụp nhuộm baryte ruột non có thể giúp phát hiện các bất thường cấu trúc hoặc viêm nhiễm.
- Đau bụng cấp kèm dấu rắn bò gợi ý tắc ruột, cần được chẩn đoán và xử trí cấp cứu, chụp X-quang bụng không chuẩn bị thường được ưu tiên hơn.
Vì vậy, đi cầu phân đen sau khi nội soi tiêu hóa thấp không thấy tổn thương là chỉ định phù hợp nhất cho chụp nhuộm baryte ruột non.

Câu 42:

Khi đo pH thực quản 24 giờ có bất thường, chúng ta cần phải:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đo pH thực quản 24 giờ là một xét nghiệm để đánh giá mức độ trào ngược axit từ dạ dày lên thực quản. Khi kết quả bất thường, việc đầu tiên cần làm là xác định nguyên nhân và mức độ tổn thương thực quản. Nội soi thực quản dạ dày cho phép đánh giá trực tiếp niêm mạc thực quản, phát hiện các tổn thương như viêm, loét, hoặc Barrett thực quản. Dựa trên kết quả nội soi, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, có thể bao gồm thuốc kháng tiết axit, thuốc bảo vệ niêm mạc, hoặc thậm chí phẫu thuật. Việc điều trị ngay bằng thuốc khi chưa có chẩn đoán xác định có thể che lấp triệu chứng và làm chậm trễ việc phát hiện các bệnh lý nghiêm trọng khác.

Câu 43:

Nguy cơ có thể gặp khi đo pH thực quản 24 giờ là:

Lời giải: