Chẩn đoán u lympho dạ dày dựa vào:

Siêu âm nội soi

Siêu âm bụng

X quang dạ dày đối quang kép

Nội soi - sinh thiết sâu

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Chẩn đoán u lympho dạ dày cần sinh thiết để xác định loại tế bào và đánh giá mức độ xâm lấn. Nội soi cho phép quan sát trực tiếp tổn thương và lấy mẫu sinh thiết. Siêu âm nội soi có thể giúp đánh giá mức độ xâm lấn thành dạ dày và hạch lân cận, tuy nhiên sinh thiết vẫn là yếu tố quyết định. X quang và siêu âm bụng ít giá trị trong chẩn đoán xác định u lympho dạ dày. Sinh thiết sâu rất quan trọng để lấy được mẫu bệnh phẩm đại diện, đặc biệt khi u lympho nằm ở lớp dưới niêm mạc.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 40

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 37:

Ung thư thực quản loại biểu mô tuyến có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ung thư biểu mô tuyến thực quản thường phát sinh từ sự thay đổi của tế bào biểu mô lát tầng thành tế bào biểu mô trụ, thường do trào ngược dạ dày thực quản mạn tính (Barrett thực quản). Sự lạc chỗ của niêm mạc dạ dày ở đoạn nối tâm vị - thực quản có thể dẫn đến tình trạng viêm và cuối cùng là ung thư biểu mô tuyến. Ung thư thực quản nói chung, bao gồm cả loại biểu mô tuyến, có xu hướng di căn hạch sớm do hệ thống bạch huyết phong phú ở khu vực này. Do đó, cả phương án A và C đều đúng.

Câu 38:

Ở người khoẻ mạnh, khi trúng độc paracetamol mà nồng độ thuốc trong máu sau 8 giờ < 100 µg/mL. Điều trị bằng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi nồng độ paracetamol trong máu sau 8 giờ < 100 µg/mL, điều này cho thấy mức độ ngộ độc không quá nghiêm trọng và có thể xử lý bằng các biện pháp hỗ trợ cơ bản. Trong trường hợp này, than hoạt tính (activated charcoal) là lựa chọn phù hợp để hấp phụ paracetamol còn lại trong đường tiêu hóa, ngăn chặn sự hấp thu thêm vào máu. Súc rửa dạ dày thường được thực hiện sớm hơn sau khi uống quá liều (thường trong vòng 1-2 giờ). Cholestyramin có thể được sử dụng để giảm hấp thu một số loại thuốc khác, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên trong trường hợp ngộ độc paracetamol. Do đó, chỉ có than hoạt tính là phù hợp nhất trong tình huống này.

Câu 39:

Có thể chẩn đoán viêm dạ dày bằng chụp nhuộm dạ dày có baryte với điều kiện:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chụp nhuộm dạ dày với baryte (Barium swallow) là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh sử dụng baryte sulfate để làm nổi bật hình ảnh của thực quản, dạ dày và tá tràng trên phim X-quang. Để chẩn đoán viêm dạ dày bằng phương pháp này, cần có một lớp mỏng baryte bám vào niêm mạc dạ dày. Thuốc làm giảm nhu động dạ dày được sử dụng để kéo dài thời gian baryte tiếp xúc với niêm mạc, giúp phát hiện các bất thường nhỏ như loét hoặc viêm. Nếu dạ dày đầy baryte, các chi tiết nhỏ sẽ bị che khuất, gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Do đó, phương án "Dạ dày có baryte lớp mỏng và thuốc làm giảm nhu động dạ dày" là chính xác nhất.

Câu 40:

Chụp đối quang dạ dày thường dùng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chụp đối quang dạ dày sử dụng baryte dạng huyền dịch kết hợp với chất sủi bọt để làm căng dạ dày, giúp hình ảnh rõ nét hơn và phát hiện các tổn thương nhỏ.

Câu 41:

Chỉ định chụp nhuộm baryte ruột non trong trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Chụp nhuộm baryte ruột non được chỉ định trong các trường hợp nghi ngờ bệnh lý ruột non, đặc biệt khi các phương pháp chẩn đoán khác không xác định được nguyên nhân. Trong các lựa chọn:
- Nôn máu và đi cầu phân đen thường gợi ý xuất huyết tiêu hóa trên (thực quản, dạ dày, tá tràng), nội soi tiêu hóa trên thường được ưu tiên.
- Đi cầu phân đen, nội soi tiêu hóa thấp không thấy tổn thương gợi ý xuất huyết tiêu hóa từ ruột non trở lên. Chụp nhuộm baryte ruột non có thể giúp xác định vị trí và nguyên nhân.
- Tiêu chảy kéo dài chưa rõ nguyên nhân có thể do nhiều yếu tố, chụp nhuộm baryte ruột non có thể giúp phát hiện các bất thường cấu trúc hoặc viêm nhiễm.
- Đau bụng cấp kèm dấu rắn bò gợi ý tắc ruột, cần được chẩn đoán và xử trí cấp cứu, chụp X-quang bụng không chuẩn bị thường được ưu tiên hơn.
Vì vậy, đi cầu phân đen sau khi nội soi tiêu hóa thấp không thấy tổn thương là chỉ định phù hợp nhất cho chụp nhuộm baryte ruột non.

Câu 42:

Khi đo pH thực quản 24 giờ có bất thường, chúng ta cần phải:

Lời giải: