Với người bệnh trên 80 tuổi bị tăng huyết áp việc dùng thuốc nên theo nguyên tắc nào:

Phối hợp 2 thuốc ngay sau chẩn đoán

Khởi đầu dùng một thuốc hạ huyết áp nhẹ, liều thấp

Dùng thuốc lợi tiểu nhẹ ngay sau chẩn đoán

Phối hợp 2 thuốc sau khoảng 2 – 3 tuần

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Ở người bệnh trên 80 tuổi bị tăng huyết áp, việc dùng thuốc cần hết sức thận trọng. Nguyên tắc chung là khởi đầu với một thuốc hạ huyết áp nhẹ, liều thấp để tránh hạ huyết áp quá mức, gây nguy hiểm cho người bệnh. Việc phối hợp thuốc cần được cân nhắc kỹ lưỡng và chỉ thực hiện khi thực sự cần thiết. Phương án A sai vì phối hợp 2 thuốc ngay sau chẩn đoán có thể gây hạ huyết áp quá mức ở người cao tuổi. Phương án B đúng vì khởi đầu dùng một thuốc hạ huyết áp nhẹ, liều thấp là nguyên tắc an toàn ở người cao tuổi. Phương án C sai vì dùng thuốc lợi tiểu ngay sau chẩn đoán có thể gây rối loạn điện giải ở người cao tuổi. Phương án D sai vì việc phối hợp thuốc cần được cân nhắc kỹ lưỡng hơn thời gian 2-3 tuần.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 38

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 39:

Phân nhóm tác dụng của các thuốc như imatinib, dasatinib, nilotinib, và erlotinib là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Imatinib, dasatinib, nilotinib và erlotinib đều là các thuốc thuộc nhóm ức chế tyrosine kinase. Các thuốc này tác động bằng cách ức chế hoạt động của các enzyme kinase, là những protein quan trọng trong việc điều khiển sự tăng trưởng và phân chia tế bào. Việc ức chế các enzyme này có thể giúp kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư. Do đó, đáp án B là chính xác.

Câu 40:

Dùng corticosteroid kéo dài dễ gây bội nhiễm nấm, vi khuẩn do tác dụng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Corticosteroid có nhiều tác dụng, trong đó có tác dụng ức chế miễn dịch. Khi dùng kéo dài, tác dụng này làm suy yếu hệ thống phòng vệ của cơ thể, tạo điều kiện cho nấm và vi khuẩn phát triển gây bội nhiễm. Do đó, đáp án C là chính xác nhất.

Câu 41:

Cimetidin là thuốc ức chế enzym gan, khi dùng đồng thời với tolbutamid sẽ gây tương tác:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Cimetidin là một chất ức chế enzyme gan. Khi dùng đồng thời với tolbutamid (một thuốc điều trị tiểu đường), cimetidin sẽ ức chế quá trình chuyển hóa của tolbutamid tại gan, dẫn đến nồng độ tolbutamid trong máu tăng lên và kéo dài thời gian tác dụng của thuốc. Do đó, tác dụng hạ đường huyết của tolbutamid sẽ mạnh hơn, làm tăng tác dụng của tolbutamid.

Vậy đáp án đúng là: B. Tăng tác dụng của tolbutamid

Câu 42:

Quá trình dược động học của thuốc của trẻ nhỏ có sự biến đổi so với người lớn:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Quá trình dược động học của thuốc ở trẻ nhỏ có sự khác biệt so với người lớn do sự phát triển chưa hoàn thiện của các cơ quan và hệ thống trong cơ thể. Điều này ảnh hưởng đến hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ thuốc.

* A. Hấp thu thuốc qua da giảm: Sai. Da của trẻ nhỏ mỏng hơn và có tỷ lệ diện tích bề mặt so với cân nặng lớn hơn, dẫn đến hấp thu thuốc qua da tăng lên so với người lớn.
* B. Tác dụng và độc tính của thuốc tăng: Đúng. Do các quá trình dược động học (hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ) ở trẻ nhỏ khác biệt so với người lớn, nồng độ thuốc trong máu có thể cao hơn và thời gian duy trì lâu hơn, dẫn đến tăng tác dụng và độc tính của thuốc.
* C. Vỏ dày của thuốc tan trong nước giảm: Sai. Vỏ thuốc không liên quan trực tiếp đến sự khác biệt dược động học ở trẻ em. Đây là yếu tố thuộc về bào chế.
* D. Thời gian bán thải của thuốc giảm: Sai. Thời gian bán thải của thuốc có thể tăng hoặc giảm ở trẻ nhỏ tùy thuộc vào loại thuốc và chức năng của các cơ quan chuyển hóa và thải trừ.

Vậy đáp án đúng là B.

Câu 43:

XÉT NGHIfiM giúp đánh giá chức năng BÀI TIẾT của GAN:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xét nghiệm Bilirubin và Albumin huyết giúp đánh giá chức năng bài tiết của gan. Bilirubin là sản phẩm thoái hóa của hemoglobin, được gan chuyển hóa và bài tiết qua mật. Albumin là protein chính do gan sản xuất, có vai trò quan trọng trong duy trì áp suất keo của máu và vận chuyển các chất. Do đó, sự thay đổi nồng độ Bilirubin và Albumin trong máu có thể phản ánh khả năng bài tiết của gan.

* AST (Aspartate Aminotransferase) và ALT (Alanine Aminotransferase) là các enzyme chủ yếu được tìm thấy trong tế bào gan. Khi tế bào gan bị tổn thương, các enzyme này sẽ giải phóng vào máu, làm tăng nồng độ của chúng. Do đó, AST và ALT thường được sử dụng để đánh giá tổn thương tế bào gan, không phải chức năng bài tiết của gan.

Vậy, đáp án đúng nhất là C và D. Tuy nhiên, trong các đáp án đã cho, Bilirubin (C) là lựa chọn phù hợp hơn vì nó phản ánh trực tiếp quá trình bài tiết của gan mật, trong khi albumin có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác ngoài chức năng gan.

Câu 44:

Theo QUY ĐỊNH của hiệp hội đái tháo đường quốc tế, GLUCOSE trong máu LÚC ĐÓI được xem là BẤT THƯỜNG khi:

Lời giải: