Sự kết hợp thuốc Tetracyclin và Cimetidin làm GIẢM đáng kể nồng độ Tetracyclin trong máu, CƠ CHẾ của sự TƯƠNG TÁC trên là:

ĐẶC ĐIỂM của PHẢN ỨNG DỊ ỨNG thuốc:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phản ứng dị ứng thuốc là một phản ứng bất lợi của cơ thể đối với thuốc, xảy ra do cơ chế miễn dịch. Đặc điểm của phản ứng dị ứng thuốc bao gồm:

* Tỷ lệ xảy ra thấp: Phản ứng dị ứng không xảy ra ở tất cả mọi người dùng thuốc, mà chỉ ở một số ít người có cơ địa dị ứng.
* Không liên quan đến tác dụng dược lý: Phản ứng dị ứng không phải là tác dụng phụ thông thường của thuốc, mà là một phản ứng miễn dịch đặc biệt.
* Không phụ thuộc vào liều dùng: Phản ứng dị ứng có thể xảy ra ngay cả với liều thuốc rất nhỏ.
* Có thể xảy ra ngay sau khi dùng thuốc hoặc sau một thời gian: Phản ứng dị ứng có thể xảy ra ngay sau khi dùng thuốc lần đầu tiên, hoặc sau một thời gian sử dụng thuốc lặp lại.

Trong các phương án trên, phương án A là phù hợp nhất với đặc điểm của phản ứng dị ứng thuốc.

Các phương án khác không chính xác vì:

* B: Phản ứng dị ứng không liên quan đến tác dụng dược lý của thuốc.
* C: Phản ứng dị ứng không phụ thuộc vào liều dùng.
* D: Phản ứng dị ứng có thể xảy ra ngay sau khi dùng thuốc, không nhất thiết phải duy trì một thời gian sau khi dùng thuốc.

Câu 49:

Các TÁC DỤNG của THUỐC trên BÀO THAI và TRẺ SƠ SINH, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm TÁC DỤNG của THUỐC trên BÀO THAI và TRẺ SƠ SINH, NGOẠI TRỪ. Tức là tìm câu SAI.

* A. Corticosteroid (liều trung bình đến cao) dễ gây ức chế tuyến thượng thận thai nhi. -> Đúng, corticosteroid có thể gây ức chế tuyến thượng thận ở thai nhi nếu dùng liều cao hoặc kéo dài.
* B. NSAIDs tránh dùng đặc biệt vào 3 tháng cuối thai kỳ vì gây đóng sớm ống động mạch. -> Đúng, NSAIDs có thể gây đóng sớm ống động mạch ở thai nhi, đặc biệt nguy hiểm trong 3 tháng cuối thai kỳ.
* C. ACEI có nguy cơ gây hạ huyết áp ở thai nhi và trẻ sơ sinh. -> Đúng, ACEI có thể gây hạ huyết áp ở thai nhi và trẻ sơ sinh.
* D. Opioid có thể gây triệu chứng cai thuốc và suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. -> Đúng, trẻ sơ sinh có thể bị hội chứng cai thuốc và suy hô hấp nếu mẹ sử dụng opioid trong thai kỳ.

Vì tất cả các đáp án đều đúng, nên câu hỏi này không có đáp án đúng.

Câu 50:

Ở TRẺ EM dễ xảy ra NGỘ ĐỘC THUỐC vì các YẾU TỐ sau, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm yếu tố *không* phải là nguyên nhân khiến trẻ em dễ bị ngộ độc thuốc hơn người lớn.

* A. Thuốc dễ vào thần kinh trung ương: Trẻ em có hàng rào máu não kém phát triển hơn, do đó thuốc dễ dàng xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương, gây độc tính.
* B. Chức năng chuyển hóa của gan chưa hoàn chỉnh: Gan là cơ quan chính chuyển hóa thuốc. Ở trẻ em, chức năng gan chưa hoàn chỉnh, dẫn đến thuốc chuyển hóa chậm và tích tụ trong cơ thể, gây ngộ độc.
* C. Da dễ hấp thu thuốc: Da trẻ em mỏng hơn và có tỷ lệ diện tích bề mặt so với cân nặng lớn hơn, làm tăng khả năng hấp thu thuốc qua da.
* D. Tỷ lệ thuốc gắn protein huyết tương cao: Trái lại, ở trẻ em, tỷ lệ thuốc gắn protein huyết tương *thấp* hơn so với người lớn. Khi thuốc không gắn với protein huyết tương, nó tồn tại ở dạng tự do trong máu và có thể tác động lên các cơ quan đích, gây độc tính. Do đó, đây là yếu tố bảo vệ, *không* làm tăng nguy cơ ngộ độc thuốc ở trẻ.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 1:

Việc dùng thuốc ở người cao tuổi có đặc điểm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ở người cao tuổi, có những thay đổi sinh lý ảnh hưởng đến dược động học của thuốc. Đáp án D đúng vì lượng cơ bắp giảm làm giảm hấp thu thuốc qua đường tiêm bắp. Các đáp án khác sai vì:
- A: Nhu động ruột giảm làm chậm hấp thu thuốc, không phải nhanh hơn.
- B: Lượng mỡ dưới da giảm, không phải tăng.
- C: Tỉ lệ mỡ tăng, không phải giảm, dẫn đến tăng phân bố của thuốc tan trong lipid.

Câu 2:

Khi dùng vitamin C liều rất cao (> 2 g) sẽ gây:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vitamin C liều cao (> 2g) có thể gây tăng thải trừ các alcaloid như digoxin và theophylin, dẫn đến giảm nồng độ của chúng trong máu và có thể làm giảm hiệu quả điều trị. Do đó, đáp án A là chính xác.

Các đáp án khác không đúng vì:

* B: Vitamin C liều cao không làm giảm thải trừ các alcaloid.
* C: Vitamin C không làm tăng thải trừ salicylate gây chảy máu kéo dài.
* D: Vitamin C không rút ngắn thời gian tồn tại của barbiturate và giảm tác dụng của chúng.

Câu 3:

Thuốc chống chỉ định với phụ nữ cho con bú là:

Lời giải: