Không nên phối hợp các thuốc NSAID với thuốc chống đông kháng vitamin K (warfarin) do:

A.NSAID làm mất tác dụng của warfarin

B.NSAID làm tăng tác dụng và độc tính của warfarin

C.NSAID làm tăng chuyển hoá của warfarin

D.NSAID làm tăng thải trừ warfarin

Trả lời:

Đáp án đúng: B

NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) và warfarin đều có tác dụng chống đông máu. Khi sử dụng đồng thời, NSAID có thể làm tăng tác dụng chống đông của warfarin, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu và các biến chứng liên quan đến đông máu. Điều này xảy ra do NSAID có thể ức chế kết tập tiểu cầu và/hoặc ảnh hưởng đến chuyển hóa của warfarin, dẫn đến tăng nồng độ warfarin trong máu.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 38

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 5:

Trường hợp nào ở người bệnh tăng huyết áp không nên dùng thuốc lợi tiểu thiazid:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thuốc lợi tiểu thiazid có thể làm tăng acid uric trong máu, do đó không nên dùng cho bệnh nhân Gout vì có thể làm bệnh Gout nặng thêm. Các trường hợp còn lại (tăng huyết áp, suy tim mạn tính, phù phổi) có thể sử dụng thiazid (có thể cần điều chỉnh liều lượng và theo dõi cẩn thận).

Câu 6:

Kháng sinh có thể sử dụng cho sơ sinh và trẻ nhỏ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về việc sử dụng kháng sinh an toàn cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, đặc biệt là cân nhắc các tác dụng phụ có thể xảy ra.

A. Azithromycin: Là một kháng sinh nhóm macrolid, thường được sử dụng cho trẻ em để điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, viêm tai giữa, và một số bệnh nhiễm trùng da. Azithromycin tương đối an toàn và ít gây tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ em, do đó nó là một lựa chọn phù hợp.
B. Ofloxacin: Là một kháng sinh nhóm fluoroquinolone. Nhóm này thường tránh sử dụng cho trẻ em trừ khi không có lựa chọn nào khác vì có thể gây tổn thương sụn khớp.
C. Tetracyclin: Không được sử dụng cho trẻ em dưới 8 tuổi vì có thể gây biến màu răng vĩnh viễn và ảnh hưởng đến sự phát triển xương.
D. Cloramphenicol: Có thể gây ra hội chứng xám (gray baby syndrome) ở trẻ sơ sinh, một tác dụng phụ rất nguy hiểm và có tỷ lệ tử vong cao. Do đó, cloramphenicol thường tránh sử dụng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Vậy, đáp án đúng là A. Azithromycin.

Câu 7:

Kháng sinh có khả năng gây độc với thận nhiều nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Gentamicin là một kháng sinh thuộc nhóm aminoglycosid. Nhóm aminoglycosid có độc tính trên thận cao hơn so với các kháng sinh khác như erythromycin (macrolid), ciprofloxacin (fluoroquinolon) và amoxicillin (penicillin). Độc tính này có thể gây tổn thương ống thận, dẫn đến suy thận cấp tính. Do đó, gentamicin có khả năng gây độc với thận nhiều nhất trong các lựa chọn đã cho.

Câu 8:

Biện pháp để hạn chế gặp “hội chứng cai thuốc” trong quá trình sử dụng các thuốc nhóm opioid là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hội chứng cai thuốc (withdrawal syndrome) xảy ra khi ngừng sử dụng opioid đột ngột sau một thời gian dài sử dụng. Để hạn chế hội chứng này, cần giảm liều từ từ, thông thường mỗi lần giảm khoảng 10-20% liều đang dùng. Việc giảm liều từ từ giúp cơ thể thích nghi dần với việc thiếu thuốc, giảm thiểu các triệu chứng khó chịu của hội chứng cai thuốc.

Các phương án khác không phù hợp vì:
* B: Dùng cách ngày không giúp cơ thể thích nghi dần, có thể dẫn đến hội chứng cai thuốc vào những ngày không dùng thuốc.
* C: Dừng thuốc đột ngột chắc chắn gây ra hội chứng cai thuốc.
* D: Dùng liều cao trong thời gian ngắn không liên quan trực tiếp đến việc hạn chế hội chứng cai thuốc, mà chủ yếu liên quan đến hiệu quả điều trị và nguy cơ tác dụng phụ.

Câu 9:

Cần theo dõi chặt chẽ sau khi ngừng thuốc ở những bệnh nhân dùng corticosteroid kéo dài trong khoảng thời gian:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sau khi ngừng thuốc corticosteroid kéo dài, bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ trong khoảng thời gian ít nhất 1 năm để phát hiện các dấu hiệu suy tuyến thượng thận, do tuyến này có thể bị ức chế trong thời gian dùng thuốc. Các đáp án khác (2 năm, 3 năm, 4 năm) không phải là khoảng thời gian theo dõi tối thiểu được khuyến cáo.

Câu 10:

Nhóm thuốc được lựa chọn ưu tiên trong trường hợp tăng huyết áp đơn độc ở mọi lứa tuổi là:

Lời giải: