Thuốc chống viêm steroid gây viêm loét dạ dày tá tràng do :

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG ĐÚNG về lưu ý khi sử dụng thuốc đạn.

\r\n

\r\n
• Phương án A: Đúng. Thuốc đạn có thể không hấp thu tốt ở bệnh nhân táo bón hoặc có bệnh lý trực tràng.
\r\n
• Phương án B: Đúng. Thuốc đạn cần bảo quản lạnh (thường dưới 25-30 độ C) để tránh bị chảy mềm.
\r\n
• Phương án C: Đúng. Các tình trạng này là chống chỉ định hoặc cần thận trọng khi sử dụng thuốc đạn.
\r\n
• Phương án D: Sai. Không nên để thuốc đạn ra ngoài. Vì thuốc đạn sẽ bị mềm ra trước khi kịp đưa vào, gây khó khăn cho việc sử dụng.
\r\n

\r\n

Vậy đáp án KHÔNG ĐÚNG là D.

Griseofulvin là một thuốc kháng nấm đường uống. Sự hấp thu của griseofulvin tăng lên khi dùng cùng với thức ăn giàu chất béo vì griseofulvin tan trong chất béo. Griseofulvin hấp thu tốt hơn trong môi trường acid. Do đó, các yếu tố làm giảm acid dạ dày (ví dụ: dùng thuốc ức chế bơm proton, kháng thụ thể H2, hoặc ở bệnh nhân bị giảm acid dịch vị) sẽ làm giảm hấp thu griseofulvin.

Phương án A: Giảm liều không trực tiếp ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc, mà ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong máu sau khi hấp thu.
Phương án B: Giảm HCl trong dịch vị làm giảm độ acid của dạ dày, do đó làm giảm hấp thu griseofulvin.
Phương án C: Tăng lipid máu có thể làm tăng hấp thu griseofulvin do thuốc tan trong chất béo.
Phương án D: Tăng HCl trong dịch vị sẽ làm tăng hấp thu griseofulvin.

Vậy đáp án đúng là B.

Công thức tính sinh khả dụng tương đối (Frel) so sánh khả năng hấp thu của một dạng bào chế thuốc (test) so với một dạng bào chế khác của cùng một thuốc (standard). Công thức chính xác là: Frel = (AUCtest / AUCstandard) x 100%. Trong đó, AUC (Area Under the Curve) là diện tích dưới đường cong biểu diễn nồng độ thuốc trong máu theo thời gian, phản ánh mức độ hấp thu của thuốc.

Phương án A đúng vì nó thể hiện đúng công thức tính sinh khả dụng tương đối, so sánh AUC của dạng bào chế thử nghiệm (test) với AUC của dạng bào chế chuẩn (standard), nhân với 100% để biểu diễn kết quả theo phần trăm.

Phương án B sai vì nó đảo ngược vị trí của AUCtest và AUCstandard trong công thức.

Phương án C sai vì nó nhân thêm với Dtest, điều này không đúng trong công thức tính sinh khả dụng tương đối thông thường.

Phương án D sai vì có một phương án đúng (phương án A).

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các yếu tố lý hóa ảnh hưởng đến sự hấp thu của dược phẩm.

* A. pH của thuốc: pH ảnh hưởng đến độ ion hóa của thuốc. Các thuốc có tính acid yếu hoặc base yếu sẽ hấp thu tốt hơn ở dạng không ion hóa. Do đó, pH của thuốc và môi trường hấp thu (dạ dày, ruột) ảnh hưởng lớn đến quá trình hấp thu.
* B. Độ rã của thuốc: Độ rã là thời gian thuốc phân rã thành các hạt nhỏ hơn. Độ rã ảnh hưởng đến tốc độ hòa tan của thuốc, từ đó ảnh hưởng đến sự hấp thu. Thuốc rã càng nhanh thì khả năng hấp thu càng tốt.
* C. Nồng độ của thuốc tại nơi hấp thu: Nồng độ thuốc cao hơn tạo ra gradient nồng độ lớn hơn, thúc đẩy sự hấp thu theo cơ chế khuếch tán.
* D. Các tá dược trong thuốc: Tá dược có thể ảnh hưởng đến độ hòa tan, độ ổn định và khả năng thấm của thuốc, từ đó ảnh hưởng đến quá trình hấp thu.

Tất cả các yếu tố trên đều ảnh hưởng đến sự hấp thu của dược phẩm. Tuy nhiên, câu hỏi không nêu rõ "yếu tố ảnh hưởng *trực tiếp* nhất" hoặc "yếu tố *quan trọng* nhất". Vì vậy, theo cách hiểu thông thường, tất cả các đáp án đều đúng ở một mức độ nào đó. Để chọn một đáp án "đúng nhất", cần xem xét thêm bối cảnh hoặc thông tin bổ sung. Trong trường hợp này, A, B, C và D đều có thể coi là đáp án đúng. Tuy nhiên, nếu phải chọn một đáp án duy nhất, pH của thuốc (A) có thể coi là một yếu tố quan trọng hàng đầu vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến độ ion hóa và khả năng hấp thu của thuốc qua màng sinh học.

Vì vậy, câu này nên có nhiều đáp án đúng hoặc được diễn giải lại rõ ràng hơn. Trong trường hợp buộc phải chọn một, A có thể được coi là đáp án hợp lý nhất trong các đáp án đã cho.