Các TÁC DỤNG của THUỐC trên BÀO THAI và TRẺ SƠ SINH, NGOẠI TRỪ:

Ở TRẺ EM dễ xảy ra NGỘ ĐỘC THUỐC vì các YẾU TỐ sau, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm yếu tố *không* phải là nguyên nhân khiến trẻ em dễ bị ngộ độc thuốc hơn người lớn.

* A. Thuốc dễ vào thần kinh trung ương: Trẻ em có hàng rào máu não kém phát triển hơn, do đó thuốc dễ dàng xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương, gây độc tính.
* B. Chức năng chuyển hóa của gan chưa hoàn chỉnh: Gan là cơ quan chính chuyển hóa thuốc. Ở trẻ em, chức năng gan chưa hoàn chỉnh, dẫn đến thuốc chuyển hóa chậm và tích tụ trong cơ thể, gây ngộ độc.
* C. Da dễ hấp thu thuốc: Da trẻ em mỏng hơn và có tỷ lệ diện tích bề mặt so với cân nặng lớn hơn, làm tăng khả năng hấp thu thuốc qua da.
* D. Tỷ lệ thuốc gắn protein huyết tương cao: Trái lại, ở trẻ em, tỷ lệ thuốc gắn protein huyết tương *thấp* hơn so với người lớn. Khi thuốc không gắn với protein huyết tương, nó tồn tại ở dạng tự do trong máu và có thể tác động lên các cơ quan đích, gây độc tính. Do đó, đây là yếu tố bảo vệ, *không* làm tăng nguy cơ ngộ độc thuốc ở trẻ.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 1:

Việc dùng thuốc ở người cao tuổi có đặc điểm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ở người cao tuổi, có những thay đổi sinh lý ảnh hưởng đến dược động học của thuốc. Đáp án D đúng vì lượng cơ bắp giảm làm giảm hấp thu thuốc qua đường tiêm bắp. Các đáp án khác sai vì:
- A: Nhu động ruột giảm làm chậm hấp thu thuốc, không phải nhanh hơn.
- B: Lượng mỡ dưới da giảm, không phải tăng.
- C: Tỉ lệ mỡ tăng, không phải giảm, dẫn đến tăng phân bố của thuốc tan trong lipid.

Câu 2:

Khi dùng vitamin C liều rất cao (> 2 g) sẽ gây:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vitamin C liều cao (> 2g) có thể gây tăng thải trừ các alcaloid như digoxin và theophylin, dẫn đến giảm nồng độ của chúng trong máu và có thể làm giảm hiệu quả điều trị. Do đó, đáp án A là chính xác.

Các đáp án khác không đúng vì:

* B: Vitamin C liều cao không làm giảm thải trừ các alcaloid.
* C: Vitamin C không làm tăng thải trừ salicylate gây chảy máu kéo dài.
* D: Vitamin C không rút ngắn thời gian tồn tại của barbiturate và giảm tác dụng của chúng.

Câu 3:

Thuốc chống chỉ định với phụ nữ cho con bú là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Estrogen, Amoxicilin, Acid Folic có thể được sử dụng ở phụ nữ cho con bú. Tuy nhiên, Propylthiouracil (PTU) là một loại thuốc kháng giáp được sử dụng để điều trị cường giáp. Nó có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây ra các vấn đề về tuyến giáp ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Do đó, PTU thường chống chỉ định ở phụ nữ cho con bú, đặc biệt là trong ba tháng đầu của thai kỳ và nên được thay thế bằng các thuốc khác an toàn hơn nếu có thể.

Câu 4:

Không nên phối hợp các thuốc NSAID với thuốc chống đông kháng vitamin K (warfarin) do:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) và warfarin đều có tác dụng chống đông máu. Khi sử dụng đồng thời, NSAID có thể làm tăng tác dụng chống đông của warfarin, dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu và các biến chứng liên quan đến đông máu. Điều này xảy ra do NSAID có thể ức chế kết tập tiểu cầu và/hoặc ảnh hưởng đến chuyển hóa của warfarin, dẫn đến tăng nồng độ warfarin trong máu.

Câu 5:

Trường hợp nào ở người bệnh tăng huyết áp không nên dùng thuốc lợi tiểu thiazid:

Lời giải: