Cimetidin là thuốc ức chế enzym gan, khi dùng đồng thời với tolbutamid sẽ gây tương tác:

Giảm tác dụng của tolbutamid

Tăng tác dụng của tolbutamid

Giảm tác dụng của cimetidine

Tăng tác dụng của cimetidine

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Cimetidin là một chất ức chế enzyme gan. Khi dùng đồng thời với tolbutamid (một thuốc điều trị tiểu đường), cimetidin sẽ ức chế quá trình chuyển hóa của tolbutamid tại gan, dẫn đến nồng độ tolbutamid trong máu tăng lên và kéo dài thời gian tác dụng của thuốc. Do đó, tác dụng hạ đường huyết của tolbutamid sẽ mạnh hơn, làm tăng tác dụng của tolbutamid. Vậy đáp án đúng là: B. Tăng tác dụng của tolbutamid

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 38

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 42:

Quá trình dược động học của thuốc của trẻ nhỏ có sự biến đổi so với người lớn:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Quá trình dược động học của thuốc ở trẻ nhỏ có sự khác biệt so với người lớn do sự phát triển chưa hoàn thiện của các cơ quan và hệ thống trong cơ thể. Điều này ảnh hưởng đến hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ thuốc.

* A. Hấp thu thuốc qua da giảm: Sai. Da của trẻ nhỏ mỏng hơn và có tỷ lệ diện tích bề mặt so với cân nặng lớn hơn, dẫn đến hấp thu thuốc qua da tăng lên so với người lớn.
* B. Tác dụng và độc tính của thuốc tăng: Đúng. Do các quá trình dược động học (hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ) ở trẻ nhỏ khác biệt so với người lớn, nồng độ thuốc trong máu có thể cao hơn và thời gian duy trì lâu hơn, dẫn đến tăng tác dụng và độc tính của thuốc.
* C. Vỏ dày của thuốc tan trong nước giảm: Sai. Vỏ thuốc không liên quan trực tiếp đến sự khác biệt dược động học ở trẻ em. Đây là yếu tố thuộc về bào chế.
* D. Thời gian bán thải của thuốc giảm: Sai. Thời gian bán thải của thuốc có thể tăng hoặc giảm ở trẻ nhỏ tùy thuộc vào loại thuốc và chức năng của các cơ quan chuyển hóa và thải trừ.

Vậy đáp án đúng là B.

Câu 43:

XÉT NGHIfiM giúp đánh giá chức năng BÀI TIẾT của GAN:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Xét nghiệm Bilirubin và Albumin huyết giúp đánh giá chức năng bài tiết của gan. Bilirubin là sản phẩm thoái hóa của hemoglobin, được gan chuyển hóa và bài tiết qua mật. Albumin là protein chính do gan sản xuất, có vai trò quan trọng trong duy trì áp suất keo của máu và vận chuyển các chất. Do đó, sự thay đổi nồng độ Bilirubin và Albumin trong máu có thể phản ánh khả năng bài tiết của gan.

* AST (Aspartate Aminotransferase) và ALT (Alanine Aminotransferase) là các enzyme chủ yếu được tìm thấy trong tế bào gan. Khi tế bào gan bị tổn thương, các enzyme này sẽ giải phóng vào máu, làm tăng nồng độ của chúng. Do đó, AST và ALT thường được sử dụng để đánh giá tổn thương tế bào gan, không phải chức năng bài tiết của gan.

Vậy, đáp án đúng nhất là C và D. Tuy nhiên, trong các đáp án đã cho, Bilirubin (C) là lựa chọn phù hợp hơn vì nó phản ánh trực tiếp quá trình bài tiết của gan mật, trong khi albumin có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác ngoài chức năng gan.

Câu 44:

Theo QUY ĐỊNH của hiệp hội đái tháo đường quốc tế, GLUCOSE trong máu LÚC ĐÓI được xem là BẤT THƯỜNG khi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đáp án đúng là C. Theo Hiệp hội Đái tháo đường Quốc tế (IDF) và các tổ chức y tế khác, mức đường huyết lúc đói được xem là bất thường (rối loạn đường huyết lúc đói) khi lớn hơn 126 mg/dL (tương đương 7.0 mmol/L). Các ngưỡng khác trong câu hỏi không phản ánh chính xác định nghĩa này.

Câu 45:

Các xét nghiệm CÓ GIÁ TRỊ trong NHỒI MÁU CƠ TIM, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu chọn xét nghiệm "không có giá trị" trong nhồi máu cơ tim.

* A. CK-MB (Creatine Kinase-MB): CK-MB là một isoenzyme của creatine kinase, tăng cao trong vòng 3-8 giờ sau nhồi máu cơ tim và trở lại bình thường sau 2-3 ngày. Xét nghiệm này có giá trị trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim.
* B. Myoglobin: Myoglobin là một protein giải phóng vào máu khi có tổn thương cơ tim. Nó tăng rất nhanh sau nhồi máu cơ tim (trong vòng 2 giờ) nhưng không đặc hiệu cho cơ tim, vì vậy giá trị không cao bằng các xét nghiệm khác.
* C. GOT (Glutamate Oxaloacetate Transaminase) hay AST (Aspartate Aminotransferase): GOT là một enzyme có trong nhiều mô của cơ thể, bao gồm cả tim. Nó tăng trong vòng 6-12 giờ sau nhồi máu cơ tim, nhưng không đặc hiệu và ít được sử dụng trong chẩn đoán hiện nay.
* D. LDH (Lactate Dehydrogenase): LDH cũng là một enzyme có trong nhiều mô. Nó tăng chậm hơn (8-12 giờ) và duy trì cao trong thời gian dài hơn. Tuy nhiên, cũng ít được sử dụng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim vì thiếu tính đặc hiệu.

Trong các xét nghiệm trên, Myoglobin có giá trị nhất do xuất hiện sớm nhất. Tuy nhiên, xét về tính đặc hiệu thì CK-MB đặc hiệu hơn cả. LDH và GOT ít được sử dụng hơn. Vì vậy, đáp án "GOT" phù hợp nhất với yêu cầu của câu hỏi là "không có giá trị" nhất.

Câu 46:

THUỐC gây GIẢM TIỂU CẦU là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Clopidogrel là một loại thuốc kháng kết tập tiểu cầu, được sử dụng để ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Tác dụng phụ của thuốc bao gồm giảm số lượng tiểu cầu trong máu, gây ra tình trạng giảm tiểu cầu. Các thuốc khác như Ambroxol (thuốc long đờm), Loratadin (thuốc kháng histamin) và Vitamin B3 (Niacin) không gây giảm tiểu cầu.

Câu 47:

Sự kết hợp thuốc Tetracyclin và Cimetidin làm GIẢM đáng kể nồng độ Tetracyclin trong máu, CƠ CHẾ của sự TƯƠNG TÁC trên là:

Lời giải: