Warfarin có phạm vi điều trị hẹp và tỉ lệ liên kết với protein huyết tương cao khi dùng đồng thời với aspirin sẽ làm cho:

Nồng độ wafarin dạng tự do trong máu cao

Nồng độ wafarin dạng tự do trong máu thấp

Nồng độ aspirin dạng tự do trong máu cao

Nồng độ aspirin dạng tự do trong máu thấp

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Warfarin có phạm vi điều trị hẹp và tỉ lệ liên kết với protein huyết tương cao. Khi dùng đồng thời với aspirin, aspirin sẽ cạnh tranh vị trí liên kết protein với warfarin. Điều này dẫn đến warfarin bị đẩy ra khỏi protein, làm tăng nồng độ warfarin dạng tự do trong máu. Do warfarin dạng tự do mới có tác dụng dược lý, sự tăng nồng độ này có thể dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu. Vì vậy, đáp án đúng là A.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 5

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 36:

Khi phối hợp digoxin với furosemid sẽ gây ra hậu quả:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Digoxin là một glycosid tim được sử dụng để điều trị suy tim và một số rối loạn nhịp tim. Furosemid là một thuốc lợi tiểu quai, làm tăng bài tiết kali qua nước tiểu. Khi phối hợp digoxin với furosemid, furosemid có thể gây hạ kali máu (hypokalemia). Hạ kali máu làm tăng độ nhạy cảm của tim đối với digoxin, dẫn đến tăng nguy cơ ngộ độc digoxin. Các triệu chứng ngộ độc digoxin có thể bao gồm rối loạn nhịp tim, buồn nôn, nôn mửa, chán ăn, mệt mỏi, lú lẫn và các vấn đề về thị giác.

Câu 37:

Thuốc sử dụng an toàn cho phụ nữ đang mang thai bị nhiễm khuẩn đường hô hấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phụ nữ mang thai cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc, đặc biệt là kháng sinh, để tránh ảnh hưởng đến thai nhi. Dưới đây là phân tích từng lựa chọn:

A. Cloramphenicol: Đây là một kháng sinh có thể gây ra hội chứng xám (gray baby syndrome) ở trẻ sơ sinh nếu sử dụng gần ngày sinh. Do đó, nó không an toàn cho phụ nữ mang thai.

B. Cephalexin: Là một kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 1. Nó thường được coi là an toàn khi sử dụng cho phụ nữ mang thai để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp.

C. Doxycyclin: Thuộc nhóm tetracycline, có thể gây ảnh hưởng đến sự phát triển xương và răng của thai nhi, đặc biệt trong giai đoạn sau của thai kỳ. Vì vậy, nó chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.

D. Norfloxacin: Là một fluoroquinolone. Nhóm này có thể gây tổn thương sụn khớp ở động vật đang phát triển và do đó không được khuyến cáo sử dụng cho phụ nữ mang thai.

Vậy, Cephalexin là lựa chọn an toàn nhất trong các phương án trên để điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp ở phụ nữ mang thai.

Câu 38:

Thuốc có khả năng gây lú lẫn ở người già là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định loại thuốc có khả năng gây lú lẫn ở người già.

* A. Paracetamol: Là thuốc giảm đau, hạ sốt thông thường, ít gây lú lẫn.
* B. Các vitamin: Thường không gây lú lẫn, trừ khi dùng liều quá cao hoặc có tương tác thuốc.
* C. Các quinolon: Một số kháng sinh quinolon (ví dụ: ciprofloxacin, levofloxacin) có thể gây ra các tác dụng phụ trên thần kinh trung ương như lú lẫn, đặc biệt ở người lớn tuổi.
* D. Nifedipin: Là thuốc chẹn kênh canxi, dùng để điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực, ít gây lú lẫn.

Vậy, đáp án chính xác nhất là C.

Câu 39:

Tác dụng của các thuốc corticosteroid là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Corticosteroid có nhiều tác dụng phức tạp trên chuyển hóa và hệ miễn dịch.

* Đáp án A sai: Corticosteroid làm tăng tạo glycogen ở gan, nhưng không giảm tổng hợp glucagon. Thực tế, chúng có thể làm tăng đường huyết.
* Đáp án B đúng: Corticosteroid ức chế tổng hợp protein và thúc đẩy dị hóa protein, dẫn đến giảm khối lượng cơ và các tác dụng phụ khác.
* Đáp án C sai: Corticosteroid gây tái phân bố mỡ, làm tăng mỡ ở thân và cổ (khuôn mặt tròn như mặt trăng, bướu trâu), và giảm mỡ ở chi.
* Đáp án D sai: Corticosteroid có xu hướng giữ Na+ và thải K+ (do tác dụng giống mineralocorticoid). Chúng cũng có thể làm giảm hấp thu calci ở ruột, dẫn đến giảm calci máu.

Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Câu 40:

Cách giải quyết uống 2 loại thuốc cách nhau tối thiểu 2 giờ áp dụng cho cặp tương tác:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tương tác thuốc và cách xử trí khi có tương tác xảy ra.

* Đáp án A (Digoxin – erythromycin): Erythromycin có thể làm tăng nồng độ digoxin trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ ngộ độc digoxin. Việc uống hai thuốc này cách nhau 2 giờ có thể không đủ để giảm thiểu tương tác này, nhưng nó là một biện pháp để giảm thiểu tác động.
* Đáp án B (Streptomycin – amikacin): Cả streptomycin và amikacin đều là aminoglycosid và có độc tính trên thận và tai. Sử dụng đồng thời làm tăng nguy cơ độc tính này. Cách giải quyết ở đây thường là tránh dùng đồng thời hoặc theo dõi chặt chẽ chức năng thận và thính giác, chứ không chỉ đơn thuần là uống cách nhau 2 giờ.
* Đáp án C (Diclofenac – piroxicam): Cả diclofenac và piroxicam đều là NSAID. Dùng đồng thời làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (ví dụ: loét, chảy máu). Việc uống cách nhau 2 giờ không giải quyết được vấn đề này; nên tránh dùng đồng thời.
* Đáp án D (Sucrafat - ciprofloxacin): Sucralfat có thể làm giảm hấp thu ciprofloxacin. Cách giải quyết là uống ciprofloxacin ít nhất 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi uống sucralfat.

Như vậy, việc uống cách nhau 2 giờ đặc biệt quan trọng và thường được khuyến cáo cho cặp Sucralfat - Ciprofloxacin để giảm thiểu tương tác hấp thu.

Câu 41:

Người mẹ dùng thuốc trong thời gian nào thì có thể gây dị tật thai nhi:

Lời giải: