Trong các biện pháp xử lý cấp cứu sau, ý nào SAI:

Có thể gây nôn trong trường hợp ngộ độc nào sau đây?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Gây nôn là một biện pháp giải độc thường được sử dụng trong trường hợp ngộ độc để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể. Tuy nhiên, không phải trường hợp ngộ độc nào cũng có thể gây nôn.

* Phương án A: Bệnh nhân có biểu hiện ức chế thần kinh trung ương. Khi bệnh nhân có biểu hiện ức chế thần kinh trung ương (ví dụ: lơ mơ, hôn mê), phản xạ bảo vệ đường thở bị suy giảm, gây nôn có thể dẫn đến sặc, hít chất nôn vào phổi, gây viêm phổi hít rất nguy hiểm. Do đó, không được gây nôn trong trường hợp này.
* Phương án B: Bệnh nhân đang co giật. Khi bệnh nhân đang co giật, việc gây nôn là rất nguy hiểm vì có thể gây sặc, hít chất nôn vào phổi. Ngoài ra, co giật có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thực quản nếu cố gắng gây nôn.
* Phương án C: Bệnh nhân uống phải các acid mạnh, bazơ mạnh. Acid mạnh và bazơ mạnh có tính ăn mòn cao. Khi bệnh nhân uống phải các chất này, niêm mạc thực quản và dạ dày đã bị tổn thương. Gây nôn có thể làm tổn thương thêm nghiêm trọng, thậm chí gây thủng thực quản. Do đó, không được gây nôn trong trường hợp này.
* Phương án D: Bệnh nhân ngộ độc thực phẩm. Trong trường hợp ngộ độc thực phẩm, gây nôn là một biện pháp hữu ích để loại bỏ các chất độc ra khỏi cơ thể, giúp giảm triệu chứng và ngăn ngừa ngộ độc nặng hơn. Tuy nhiên, cần đảm bảo bệnh nhân tỉnh táo và có khả năng bảo vệ đường thở.

Vậy, đáp án đúng là D.

Câu 22:

Nguyên nhân gây vàng da trước gan là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Vàng da trước gan (hay còn gọi là vàng da tan huyết) xảy ra khi có sự phá hủy hồng cầu quá mức, dẫn đến tăng sản xuất bilirubin tự do. Gan không thể xử lý hết lượng bilirubin này, gây ra tăng bilirubin gián tiếp trong máu, dẫn đến vàng da.

A. Sự tan huyết là nguyên nhân chính gây ra vàng da trước gan, do đó đây là đáp án đúng.

B. Tắc mật gây ra vàng da sau gan (vàng da tắc nghẽn), không phải vàng da trước gan.

C. Bilirubin bị loại khỏi máu kém hoặc liên hợp kém là nguyên nhân gây vàng da tại gan, không phải vàng da trước gan.

D. Vì chỉ có A đúng nên D sai.

Câu 23:

Xếp loại kháng sinh ra 2 loại có tác dụng kiềm khuẩn và có tác dụng diệt khuẩn là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi đề cập đến cách phân loại kháng sinh dựa trên tác dụng của chúng, cụ thể là kiềm khuẩn (ức chế sự phát triển của vi khuẩn) và diệt khuẩn (tiêu diệt vi khuẩn). Do đó, phương án A là đáp án chính xác.

Phương án B không đúng vì phân loại theo công thức liên quan đến cấu trúc hóa học của kháng sinh.

Phương án C không đúng vì phân loại theo nồng độ không phải là một phương pháp phân loại chính thức và không phản ánh sự khác biệt cơ bản về tác dụng của kháng sinh.

Phương án D không đúng vì kháng sinh đồ là một xét nghiệm để xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn với các loại kháng sinh khác nhau, chứ không phải là một phương pháp phân loại kháng sinh.

Câu 24:

Vi khuẩn đề kháng Aminozid theo cơ chế:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Cơ chế đề kháng aminoglycoside phổ biến nhất ở vi khuẩn là tạo ra các enzyme biến đổi kháng sinh, làm mất hoạt tính của chúng. Các enzyme này có thể phosphoryl hóa, adenyl hóa hoặc acetyl hóa aminoglycoside. Các cơ chế khác ít phổ biến hơn bao gồm giảm tính thấm của màng tế bào, thay đổi đích tác động (ribosome), và bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào.

Câu 25:

Glucocorticoid ức chế sự hình thành viêm so với nhóm NSAID ở:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Glucocorticoid và NSAID đều là các thuốc kháng viêm, nhưng cơ chế tác dụng của chúng khác nhau, dẫn đến sự khác biệt về thời điểm ức chế quá trình viêm:

* NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs): Ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), làm giảm sản xuất prostaglandin và thromboxane, là các chất trung gian gây viêm. NSAID chủ yếu tác động vào giai đoạn sớm của viêm, đặc biệt là các triệu chứng như đau, sốt, và sưng tấy.

* Glucocorticoid: Có tác dụng kháng viêm mạnh mẽ hơn NSAID, ảnh hưởng đến nhiều giai đoạn của quá trình viêm. Glucocorticoid ức chế phospholipase A2, làm giảm sản xuất acid arachidonic (tiền chất của prostaglandin và leukotriene), đồng thời ức chế sự biểu hiện của nhiều gen liên quan đến viêm, bao gồm cytokine, chemokine, và các phân tử kết dính. Do đó, glucocorticoid có thể ức chế viêm ở giai đoạn trễ hơn so với NSAID, khi các cytokine và chemokine đã được giải phóng và tham gia vào việc duy trì và khuếch đại phản ứng viêm.

Như vậy, đáp án A là chính xác.

Câu 26:

Để hạn chế tác dụng phụ GC: trên mắt. Sử dụng biện pháp

Lời giải: