Phát biểu ĐÚNG:
A.
A.Không nên sử dụng thuốc lợi tiểu Thiazide trên bệnh nhân tăng huyết áp tâm thu đơn độc.
B.
B.Không nên sử dụng thuốc chẹn kênh calci phân nhóm DHP trên bệnh nhân tăng huyết áp tâm thu đơn độc.
C.
C.Tăng huyết áp trên đối tượng phụ nữ mang thai biểu hiện rõ sau 20 tuần, trừ trường hợp tăng huyết áp có sẵn.
D.
D.Việc kiểm soát huyết áp không liên quan đến chức năng thận.
Trả lời:
Đáp án đúng: C
**Phân tích câu hỏi:** Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu đúng trong các phương án về tăng huyết áp. Để trả lời, cần nắm vững kiến thức về điều trị tăng huyết áp, đặc biệt là trên các đối tượng đặc biệt (người lớn tuổi, phụ nữ mang thai), cũng như ảnh hưởng của tăng huyết áp lên các cơ quan khác.
**Đánh giá các phương án:**
* **A. Không nên sử dụng thuốc lợi tiểu Thiazide trên bệnh nhân tăng huyết áp tâm thu đơn độc.** Đây là một phát biểu đúng. Thuốc lợi tiểu thiazide có thể làm giảm thể tích tuần hoàn, nhưng ở người lớn tuổi bị tăng huyết áp tâm thu đơn độc, việc giảm thể tích quá mức có thể gây hạ huyết áp tư thế đứng và các tác dụng phụ khác. Do đó, cần thận trọng và thường ưu tiên các thuốc khác (như chẹn kênh calci DHP) hơn.
* **B. Không nên sử dụng thuốc chẹn kênh calci phân nhóm DHP trên bệnh nhân tăng huyết áp tâm thu đơn độc.** Đây là một phát biểu sai. Thuốc chẹn kênh calci DHP (ví dụ amlodipine) thường được ưu tiên sử dụng trong tăng huyết áp tâm thu đơn độc ở người lớn tuổi vì chúng giúp giãn mạch và giảm sức cản ngoại vi, ít gây hạ huyết áp tư thế đứng hơn so với lợi tiểu thiazide.
* **C. Tăng huyết áp trên đối tượng phụ nữ mang thai biểu hiện rõ sau 20 tuần, trừ trường hợp tăng huyết áp có sẵn.** Đây là một phát biểu đúng. Tăng huyết áp thai kỳ thường được định nghĩa là tăng huyết áp xuất hiện sau 20 tuần của thai kỳ. Nếu tăng huyết áp xuất hiện trước 20 tuần, thường là tăng huyết áp mãn tính (có sẵn trước khi mang thai).
* **D. Việc kiểm soát huyết áp không liên quan đến chức năng thận.** Đây là một phát biểu sai. Huyết áp cao có thể gây tổn thương thận, và ngược lại, bệnh thận có thể gây tăng huyết áp. Kiểm soát huyết áp tốt có vai trò quan trọng trong việc bảo vệ chức năng thận.
Vậy, có hai đáp án đúng là A và C. Tuy nhiên, do câu hỏi chỉ yêu cầu chọn MỘT phát biểu ĐÚNG, và đáp án A có phần chắc chắn hơn (vì việc sử dụng thiazide trong THHA tâm thu đơn độc không phải là tuyệt đối cấm kỵ, mà chỉ là cần thận trọng), nên đáp án A được xem là đáp án tối ưu nhất. (Lưu ý: Nếu câu hỏi cho phép chọn nhiều đáp án, cả A và C đều đúng).
**Kết luận:** Phương án A là phát biểu đúng nhất trong các phương án đã cho. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng phương án C cũng đúng. Nếu có thể chọn nhiều đáp án, cả A và C đều phù hợp.
