Thuốc ưu tiên được lựa chọn ở bệnh nhân có nguy cơ hạ glucose máu là:

* **Insulin:** Insulin làm giảm lượng đường trong máu bằng cách giúp glucose từ máu đi vào tế bào để sử dụng làm năng lượng. Tuy nhiên, insulin có nguy cơ cao gây hạ đường huyết, đặc biệt khi dùng quá liều hoặc không đúng cách. Do đó, không phải là lựa chọn ưu tiên ở bệnh nhân có nguy cơ hạ glucose máu. * **Sitagliptin:** Sitagliptin là một chất ức chế DPP-4, làm tăng incretin, từ đó làm tăng tiết insulin khi đường huyết cao và giảm tiết glucagon. Ưu điểm của sitagliptin là ít gây hạ đường huyết so với các thuốc sulfonylurea (như gliclazid) hoặc insulin. * **Gliclazid:** Gliclazid là một sulfonylurea, kích thích tuyến tụy tiết insulin. Thuốc này có hiệu quả hạ đường huyết tốt nhưng có nguy cơ gây hạ đường huyết, đặc biệt ở người lớn tuổi, suy thận, hoặc bỏ bữa. * **Repaglinid:** Repaglinid cũng là một thuốc kích thích tiết insulin, tương tự như sulfonylurea nhưng tác dụng nhanh hơn và thời gian ngắn hơn. Điều này có nghĩa là nó có thể gây hạ đường huyết nếu bệnh nhân không ăn đúng giờ sau khi uống thuốc, nhưng nguy cơ hạ đường huyết có thể thấp hơn so với các sulfonylurea tác dụng kéo dài. Trong các lựa chọn trên, sitagliptin là lựa chọn ưu tiên ở bệnh nhân có nguy cơ hạ glucose máu vì nó ít gây hạ đường huyết hơn so với insulin, gliclazid và repaglinid.