Ưu điểm của việc sử dụng phác đồ 1 thuốc đơn độc điều trị tăng huyết áp là:

Sự phối hợp kháng sinh cho tác dụng hiệp đồng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sự phối hợp kháng sinh hiệp đồng là sự kết hợp hai hoặc nhiều kháng sinh mà tác dụng diệt khuẩn của chúng mạnh hơn so với tác dụng của từng kháng sinh riêng lẻ.

* Neomycin và amikacin là hai kháng sinh aminoglycoside. Aminoglycoside thường được sử dụng phối hợp để tăng cường tác dụng diệt khuẩn, đặc biệt đối với vi khuẩn Gram âm hiếu khí. Sự phối hợp này cho tác dụng hiệp đồng do cơ chế tác dụng tương tự nhau, cùng ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.
* Oxacillin là một penicillin, norfloxacin là một fluoroquinolone. Penicillin ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, fluoroquinolone ức chế DNA gyrase. Hai thuốc này không có tác dụng hiệp đồng.
* Clarithromycin là một macrolide, chloramphenicol là một phenicol. Cả hai đều ức chế tổng hợp protein, nhưng không có tác dụng hiệp đồng.
* Tobramycin là một aminoglycoside, erythromycin là một macrolide. Hai thuốc này không có tác dụng hiệp đồng.

Câu 42:

Cần áp dụng phương pháp acid hóa nước tiểu trong trường hợp điều trị ngộ độc:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Acid hóa nước tiểu là một kỹ thuật được sử dụng để tăng cường đào thải một số chất độc có tính base yếu ra khỏi cơ thể thông qua đường tiết niệu.

* Aspirin là một acid yếu. Để tăng cường đào thải aspirin, ta sử dụng kỹ thuật kiềm hóa nước tiểu, không phải acid hóa.
* Phenobarbital là một barbiturat có tính acid.
* Digoxin không đào thải qua đường tiết niệu đáng kể.
* Vitamin D không đào thải qua đường tiết niệu đáng kể.

Do đó không có đáp án đúng trong các lựa chọn đã cho. Cần acid hóa nước tiểu trong ngộ độc các chất base yếu, không phải các chất có tính acid.

Câu 43:

Khi nào cần theo dõi phát hiện DRPs trong qui trình thực hành dược lâm sàng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

DRPs (Drug-Related Problems) là các vấn đề liên quan đến thuốc. Trong quy trình thực hành dược lâm sàng, việc theo dõi và phát hiện DRPs nên được thực hiện đầu tiên. Điều này giúp xác định các vấn đề tiềm ẩn liên quan đến thuốc mà bệnh nhân có thể gặp phải, từ đó đưa ra các can thiệp phù hợp. Việc theo dõi và phát hiện DRPs sớm giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc.

Vậy nên, đáp án đúng là: A. Được thực hiện đầu tiên trong quy trình

Câu 44:

Khi LẤY MÁU XÉT NGHIfiM TẾ BÀO MÁU thường TUÂN THỦ theo các NGUYÊN TẮC sau đây, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm nguyên tắc KHÔNG tuân thủ khi lấy máu xét nghiệm tế bào máu.

* A. Thường lấy máu tĩnh mạch hoặc mao mạch: Đây là nguyên tắc đúng. Máu có thể được lấy từ tĩnh mạch (thường ở khuỷu tay) hoặc mao mạch (thường ở đầu ngón tay, đặc biệt ở trẻ em).
* B. Lấy máu vào một giờ nhất định: Đây là nguyên tắc KHÔNG phải lúc nào cũng đúng. Thời điểm lấy máu có thể quan trọng đối với một số xét nghiệm cụ thể (ví dụ: xét nghiệm đường huyết), nhưng không phải là nguyên tắc bắt buộc cho tất cả các xét nghiệm tế bào máu.
* C. Lấy máu xa giờ ăn của bệnh nhân và bệnh nhân không vận động mạnh trước khi lấy máu: Đây là nguyên tắc đúng. Ăn uống và vận động mạnh có thể ảnh hưởng đến một số chỉ số máu, do đó cần tránh trước khi lấy máu.
* D. Lấy máu xong không được phép pha loãng trước khi làm xét nghiệm máu: Đây là nguyên tắc đúng. Pha loãng máu sẽ làm sai lệch kết quả xét nghiệm.

Vậy, đáp án đúng là B vì không phải lúc nào cũng cần lấy máu vào một giờ nhất định.

Câu 45:

Một bệnh nhân bị chở đến bệnh X trong tinh trạng hôn mê. Khoa cấp cứu đã sử dụng Glucose 50% (50ml), Thiamine 100mg IV, Naloxon 1mg. Sau một thời gian điều trị bệnh nhân đã dần hồi phục.

THUỐC nào sau đây được coi là NGUYÊN NHÂN của vụ NGỘ ĐỘC trên?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân hôn mê được điều trị bằng Glucose 50%, Thiamine, và Naloxon cho thấy có đáp ứng, gợi ý ngộ độc opioid. Naloxon là một chất đối kháng opioid, được sử dụng để đảo ngược tác dụng của opioid như heroin. Do đó, heroin là nguyên nhân ngộ độc phù hợp nhất trong trường hợp này.

* A. Methanol: Ngộ độc methanol thường gây ra các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, mù lòa và các vấn đề về thần kinh. Không có bằng chứng cho thấy Naloxon có hiệu quả trong điều trị ngộ độc methanol.
* B. Amitriptyline: Là một thuốc chống trầm cảm ba vòng. Quá liều Amitriptyline có thể gây ra các triệu chứng như nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, co giật và hôn mê. Naloxon không phải là thuốc giải độc cho Amitriptyline.
* C. Haloperidol: Là một thuốc an thần kinh. Quá liều Haloperidol có thể gây ra các triệu chứng như cứng cơ, run, chậm vận động và an thần. Naloxon không có tác dụng trong điều trị quá liều Haloperidol.
* D. Heroin: Là một opioid. Naloxon là một chất đối kháng opioid, có thể đảo ngược tác dụng của heroin, bao gồm cả hôn mê.

Câu 46:

Khi ngộ độc Ethanol bệnh nhân có hiện tượng LOẠN NHỊP TIM, đặc biệt là XOẮN ĐỈNH ta có thể CẤP CỨU bằng cách:

Lời giải: