Sự phối hợp kháng sinh cho tác dụng hiệp đồng:

Acid hóa nước tiểu là một kỹ thuật được sử dụng để tăng cường đào thải một số chất độc có tính base yếu ra khỏi cơ thể thông qua đường tiết niệu.

* Aspirin là một acid yếu. Để tăng cường đào thải aspirin, ta sử dụng kỹ thuật kiềm hóa nước tiểu, không phải acid hóa.
* Phenobarbital là một barbiturat có tính acid.
* Digoxin không đào thải qua đường tiết niệu đáng kể.
* Vitamin D không đào thải qua đường tiết niệu đáng kể.

Do đó không có đáp án đúng trong các lựa chọn đã cho. Cần acid hóa nước tiểu trong ngộ độc các chất base yếu, không phải các chất có tính acid.

DRPs (Drug-Related Problems) là các vấn đề liên quan đến thuốc. Trong quy trình thực hành dược lâm sàng, việc theo dõi và phát hiện DRPs nên được thực hiện đầu tiên. Điều này giúp xác định các vấn đề tiềm ẩn liên quan đến thuốc mà bệnh nhân có thể gặp phải, từ đó đưa ra các can thiệp phù hợp. Việc theo dõi và phát hiện DRPs sớm giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ hoặc tương tác thuốc.

Vậy nên, đáp án đúng là: A. Được thực hiện đầu tiên trong quy trình

Câu hỏi yêu cầu tìm nguyên tắc KHÔNG tuân thủ khi lấy máu xét nghiệm tế bào máu.

* A. Thường lấy máu tĩnh mạch hoặc mao mạch: Đây là nguyên tắc đúng. Máu có thể được lấy từ tĩnh mạch (thường ở khuỷu tay) hoặc mao mạch (thường ở đầu ngón tay, đặc biệt ở trẻ em).
* B. Lấy máu vào một giờ nhất định: Đây là nguyên tắc KHÔNG phải lúc nào cũng đúng. Thời điểm lấy máu có thể quan trọng đối với một số xét nghiệm cụ thể (ví dụ: xét nghiệm đường huyết), nhưng không phải là nguyên tắc bắt buộc cho tất cả các xét nghiệm tế bào máu.
* C. Lấy máu xa giờ ăn của bệnh nhân và bệnh nhân không vận động mạnh trước khi lấy máu: Đây là nguyên tắc đúng. Ăn uống và vận động mạnh có thể ảnh hưởng đến một số chỉ số máu, do đó cần tránh trước khi lấy máu.
* D. Lấy máu xong không được phép pha loãng trước khi làm xét nghiệm máu: Đây là nguyên tắc đúng. Pha loãng máu sẽ làm sai lệch kết quả xét nghiệm.

Vậy, đáp án đúng là B vì không phải lúc nào cũng cần lấy máu vào một giờ nhất định.

Bệnh nhân hôn mê được điều trị bằng Glucose 50%, Thiamine, và Naloxon cho thấy có đáp ứng, gợi ý ngộ độc opioid. Naloxon là một chất đối kháng opioid, được sử dụng để đảo ngược tác dụng của opioid như heroin. Do đó, heroin là nguyên nhân ngộ độc phù hợp nhất trong trường hợp này.

* A. Methanol: Ngộ độc methanol thường gây ra các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, mù lòa và các vấn đề về thần kinh. Không có bằng chứng cho thấy Naloxon có hiệu quả trong điều trị ngộ độc methanol.
* B. Amitriptyline: Là một thuốc chống trầm cảm ba vòng. Quá liều Amitriptyline có thể gây ra các triệu chứng như nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, co giật và hôn mê. Naloxon không phải là thuốc giải độc cho Amitriptyline.
* C. Haloperidol: Là một thuốc an thần kinh. Quá liều Haloperidol có thể gây ra các triệu chứng như cứng cơ, run, chậm vận động và an thần. Naloxon không có tác dụng trong điều trị quá liều Haloperidol.
* D. Heroin: Là một opioid. Naloxon là một chất đối kháng opioid, có thể đảo ngược tác dụng của heroin, bao gồm cả hôn mê.

Câu hỏi đề cập đến việc xử trí cấp cứu loạn nhịp tim xoắn đỉnh do ngộ độc ethanol.

* A. Siro Ipeca: Siro Ipeca gây nôn, không được khuyến cáo trong ngộ độc ethanol vì có thể gây sặc, đặc biệt ở bệnh nhân hôn mê hoặc giảm ý thức.
* B. Than hoạt: Than hoạt có thể được sử dụng để hấp phụ một số chất độc trong đường tiêu hóa, nhưng hiệu quả của nó trong ngộ độc ethanol là hạn chế. Ethanol hấp thu rất nhanh và than hoạt ít tác dụng.
* C. Mg sulfat: Magie sulfat là một lựa chọn điều trị quan trọng cho xoắn đỉnh, đặc biệt là xoắn đỉnh do hạ magie máu, một biến chứng có thể xảy ra trong ngộ độc ethanol. Magie giúp ổn định màng tế bào cơ tim và giảm tính kích thích.
* D. Benzodiazepin: Benzodiazepin được sử dụng để điều trị các triệu chứng cai rượu như co giật hoặc kích động, nhưng không phải là lựa chọn đầu tay để điều trị xoắn đỉnh.

Do đó, đáp án chính xác nhất là C.