Quá trình dược động học của thuốc của trẻ nhỏ có sự biến đổi so với người lớn:

Thuốc lợi tiểu tốt cho bệnh nhân tăng huyết áp vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thuốc lợi tiểu giúp giảm huyết áp bằng cách làm giảm thể tích máu trong cơ thể. Điều này đạt được bằng cách giảm tái hấp thu nước và muối ở thận, khiến cơ thể thải ra nhiều nước hơn qua nước tiểu. Do đó, lượng máu trở về tim giảm, giúp giảm áp lực lên thành mạch và hạ huyết áp.

* A. Làm giảm lượng máu tĩnh mạch đổ về tim: Đúng. Đây là cơ chế chính giúp thuốc lợi tiểu hạ huyết áp.
* B. Làm tăng giữ nước ở dịch tế bào: Sai. Thuốc lợi tiểu làm giảm giữ nước, không làm tăng.
* C. Làm giảm tái hấp thu nước: Đúng. Thuốc lợi tiểu hoạt động bằng cách giảm tái hấp thu nước và muối ở thận, nhưng đáp án A đầy đủ hơn về cơ chế tác động lên huyết áp.
* D. Làm giảm tần số tim: Sai. Thuốc lợi tiểu không trực tiếp làm giảm tần số tim.

Câu 38:

Chỉ số lipid huyết mục tiêu người bệnh điều trị đái tháo đường trưởng thành là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đáp án đúng là B. LDL-c <70mg/dL; Triglycerid<150mg/dL.

Mục tiêu điều trị rối loạn lipid máu ở bệnh nhân đái tháo đường trưởng thành là giảm LDL-c xuống dưới 70mg/dL và giữ Triglyceride dưới 150mg/dL. Mục tiêu này giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh tim mạch, một biến chứng thường gặp và nguy hiểm ở bệnh nhân đái tháo đường.

Câu 39:

Bệnh ung thư thường áp dụng phương pháp điều trị miễn dịch là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phương pháp điều trị miễn dịch trong ung thư (immunotherapy) là phương pháp sử dụng hệ miễn dịch của chính bệnh nhân để chống lại tế bào ung thư. Phương pháp này thường được áp dụng cho nhiều loại ung thư khác nhau, nhưng đặc biệt hiệu quả đối với một số loại nhất định, trong đó có ung thư đại trực tràng (đặc biệt là các trường hợp có đột biến mismatch repair deficiency - dMMR hoặc microsatellite instability-high - MSI-H).

* Ung thư dạ dày, ung thư vú và ung thư gan: Mặc dù điều trị miễn dịch có thể được sử dụng trong một số trường hợp nhất định của các loại ung thư này, nhưng nó không phải là phương pháp điều trị tiêu chuẩn hoặc hiệu quả hàng đầu như đối với ung thư đại trực tràng dMMR/MSI-H.

Do đó, đáp án chính xác nhất là C. Ung thư đại trực tràng.

Câu 40:

Ưu điểm của việc sử dụng phác đồ 1 thuốc đơn độc điều trị tăng huyết áp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ưu điểm của việc sử dụng phác đồ một thuốc đơn độc trong điều trị tăng huyết áp là sự thuận tiện cho bệnh nhân khi sử dụng. Việc chỉ cần uống một loại thuốc giúp bệnh nhân dễ tuân thủ điều trị hơn so với việc phải uống nhiều loại thuốc khác nhau, từ đó tăng hiệu quả điều trị. Các đáp án khác không chính xác vì:

* A. Rất ít gây tác dụng phụ: Điều này không đúng, vì bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể gây tác dụng phụ, dù là đơn trị liệu hay đa trị liệu.
* B. Khả năng kiểm soát huyết áp tốt hơn: Đa trị liệu thường hiệu quả hơn trong việc kiểm soát huyết áp, đặc biệt ở những bệnh nhân có huyết áp cao hoặc có các bệnh lý đi kèm.
* D. Nhanh đạt trị số huyết áp mục tiêu: Đa trị liệu thường giúp đạt trị số huyết áp mục tiêu nhanh hơn so với đơn trị liệu, đặc biệt ở những bệnh nhân có huyết áp cao hoặc có các bệnh lý đi kèm.

Câu 41:

Sự phối hợp kháng sinh cho tác dụng hiệp đồng:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Sự phối hợp kháng sinh hiệp đồng là sự kết hợp hai hoặc nhiều kháng sinh mà tác dụng diệt khuẩn của chúng mạnh hơn so với tác dụng của từng kháng sinh riêng lẻ.

* Neomycin và amikacin là hai kháng sinh aminoglycoside. Aminoglycoside thường được sử dụng phối hợp để tăng cường tác dụng diệt khuẩn, đặc biệt đối với vi khuẩn Gram âm hiếu khí. Sự phối hợp này cho tác dụng hiệp đồng do cơ chế tác dụng tương tự nhau, cùng ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.
* Oxacillin là một penicillin, norfloxacin là một fluoroquinolone. Penicillin ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, fluoroquinolone ức chế DNA gyrase. Hai thuốc này không có tác dụng hiệp đồng.
* Clarithromycin là một macrolide, chloramphenicol là một phenicol. Cả hai đều ức chế tổng hợp protein, nhưng không có tác dụng hiệp đồng.
* Tobramycin là một aminoglycoside, erythromycin là một macrolide. Hai thuốc này không có tác dụng hiệp đồng.

Câu 42:

Cần áp dụng phương pháp acid hóa nước tiểu trong trường hợp điều trị ngộ độc:

Lời giải: