Thuốc không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi:

A.Ephedrine.

B.Phenylpropanolamine.

C.a, b đúng.

D.a, b sai.

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Cả Ephedrine và Phenylpropanolamine đều không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Ephedrine có thể gây kích thích hệ thần kinh trung ương, tim mạch, dẫn đến tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, khó ngủ, thậm chí co giật. Phenylpropanolamine cũng có liên quan đến các tác dụng phụ tương tự, đặc biệt là tăng nguy cơ đột quỵ ở phụ nữ.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 12

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 14:

Sự tích lũy thuốc và tăng nguy cơ ADR type A là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sự tích lũy thuốc xảy ra khi tốc độ thải trừ thuốc khỏi cơ thể chậm hơn tốc độ hấp thu thuốc. Điều này có thể dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong huyết tương, làm tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng phụ (ADR) thuộc type A (tác dụng phụ có thể dự đoán được, liên quan đến cơ chế tác dụng của thuốc và phụ thuộc vào liều dùng). Giảm tốc độ chuyển hóa thuốc là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến sự tích lũy thuốc. Khi gan (hoặc các cơ quan khác) giảm khả năng chuyển hóa thuốc, thuốc sẽ tồn tại lâu hơn trong cơ thể, dẫn đến nồng độ thuốc tăng cao.

Phương án A và B là sai vì tăng enzyme trong gan hoặc tăng sự chuyển hóa ở gan sẽ làm giảm nồng độ thuốc, từ đó giảm nguy cơ ADR type A.

Phương án D sai vì có một phương án đúng (C).

Do đó, đáp án đúng là C.

Câu 15:

Acid clavulanic có tác dụng?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Acid clavulanic là một chất ức chế beta-lactamase. Beta-lactamase là enzyme do vi khuẩn tiết ra, có khả năng phá hủy vòng beta-lactam của các kháng sinh penicillin và cephalosporin, làm mất tác dụng của kháng sinh. Acid clavulanic ức chế beta-lactamase, giúp bảo vệ penicillin khỏi bị phá hủy, từ đó làm tăng tác dụng và mở rộng phổ kháng khuẩn của penicillin. Vậy đáp án đúng là C.

Câu 16:

Khi giảm liều GC trước liều sinh lý nên giảm mỗi lần bao nhiêu:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này liên quan đến việc giảm liều glucocorticoid (GC) một cách an toàn sau khi sử dụng kéo dài. Mục tiêu là giảm nguy cơ suy thượng thận do ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận.

* Phương án A: 2,5-5mg: Mức giảm này có thể phù hợp ở một số trường hợp cụ thể, nhưng nó không phải là một hướng dẫn chung. Việc giảm liều nên dựa trên tỷ lệ phần trăm hơn là một lượng cố định, đặc biệt khi liều ban đầu cao.

* Phương án B: 10-20%: Đây là một hướng dẫn hợp lý và thường được khuyến cáo. Giảm liều theo tỷ lệ phần trăm giúp giảm dần sự ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận một cách từ từ, cho phép cơ thể có thời gian để phục hồi sản xuất cortisol nội sinh. Mức giảm 10-20% mỗi lần là một mức an toàn và có thể điều chỉnh dựa trên đáp ứng của bệnh nhân.

* Phương án C: Tùy thuộc vào tình trạng bệnh: Đúng là tình trạng bệnh có ảnh hưởng đến tốc độ giảm liều, nhưng đây không phải là một hướng dẫn cụ thể về lượng giảm mỗi lần.

* Phương án D: Tùy thuộc vào thể trạng của bệnh nhân: Tương tự như phương án C, thể trạng bệnh nhân cũng là một yếu tố cần xem xét, nhưng không đưa ra một hướng dẫn cụ thể về lượng giảm liều.

Vì vậy, phương án B là câu trả lời tốt nhất vì nó cung cấp một hướng dẫn cụ thể và an toàn về việc giảm liều GC trước liều sinh lý.

Câu 17:

Để hạn chế tác dụng phụ GC: rối loạn chuyển hóa lipid. Sử dụng biện pháp

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này liên quan đến việc xử trí tác dụng phụ của glucocorticoid (GC), cụ thể là rối loạn chuyển hóa lipid.

* A. Thay đổi chế độ ăn: Đây là một biện pháp quan trọng để kiểm soát rối loạn lipid máu. Chế độ ăn nên giảm chất béo bão hòa, cholesterol và tăng cường chất xơ, omega-3.
* B. Theo dõi, kiểm tra định kỳ: Việc theo dõi lipid máu định kỳ giúp phát hiện sớm các rối loạn và điều chỉnh điều trị kịp thời.
* C. Điều trị thích hợp: Nếu rối loạn lipid máu nghiêm trọng, cần sử dụng thuốc hạ lipid máu theo chỉ định của bác sĩ.

Vì cả ba biện pháp trên đều cần thiết để hạn chế tác dụng phụ rối loạn chuyển hóa lipid do GC, nên đáp án đúng là D.

Câu 18:

Phát biểu nào sau đây là ĐÚNG:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phương án A sai. Khi huyết áp tăng, cơ chế cân bằng thần kinh được kích hoạt đầu tiên (ví dụ như giảm hoạt động giao cảm, tăng hoạt động phó giao cảm) trước khi cơ chế thể dịch phát huy tác dụng (ví dụ như tăng thải natri và nước qua thận).
Phương án B sai. Khi huyết áp giảm, cả cơ chế thần kinh và thể dịch đều được kích hoạt đồng thời để tăng huyết áp.
Phương án C đúng. Khi huyết áp giảm, tế bào cầu thận tiết renin, renin xúc tác biến angiotensinogen thành angiotensin I, sau đó angiotensin I chuyển thành angiotensin II nhờ men chuyển angiotensin (ACE). Angiotensin II có tác dụng gây co mạch và kích thích vỏ thượng thận tiết aldosteron, làm tăng tái hấp thu natri và nước ở thận, từ đó làm tăng huyết áp trở lại.
Phương án D sai. Khi huyết áp tăng, các thụ thể áp lực ở xoang động mạch cảnh và quai động mạch chủ bị kích thích, gửi tín hiệu về trung tâm vận mạch ở hành não để điều hòa giảm huyết áp.

Câu 19:

Phát biểu nào sau đây là ĐÚNG:

Lời giải: