Thời gian nên phối hợp metformin với một thuốc thứ 2 nếu đơn trị liệu metformin nhưng không đạt giá trị HbA1c mục tiêu là:

1 tháng

3 tháng

6 tháng

8 tháng

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Theo các hướng dẫn điều trị hiện hành, nếu đơn trị liệu metformin không giúp bệnh nhân đạt được mục tiêu HbA1c sau 3 tháng, cần phối hợp metformin với một thuốc thứ 2 để kiểm soát đường huyết tốt hơn.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 12

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 24:

Khi dùng lâu dài các thuốc chẹn thụ thể β1 giao cảm có thể gặp tác dụng phụ là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thuốc chẹn thụ thể β1 giao cảm (ví dụ: metoprolol, atenolol) có tác dụng làm chậm nhịp tim bằng cách ức chế tác động của adrenaline và noradrenaline lên tim. Do đó, tác dụng phụ thường gặp nhất là chậm nhịp tim. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm hạ huyết áp, mệt mỏi và chóng mặt.

Câu 25:

Khi tiêm tĩnh mạch morphin thường xảy ra biến chứng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Morphin là một opioid mạnh, có tác dụng giảm đau hiệu quả. Tuy nhiên, morphin cũng có tác dụng ức chế trung tâm hô hấp ở hành não, dẫn đến giảm thông khí và có thể gây suy hô hấp, để biết thêm chi tiết học viên có thể tham khảo tài liệu về dược lý học. Do đó, khi tiêm tĩnh mạch morphin, biến chứng thường gặp nhất là suy hô hấp.

Rối loạn tiêu hóa (như táo bón) là một tác dụng phụ thường gặp của morphin, nhưng không phải là biến chứng nguy hiểm nhất khi tiêm tĩnh mạch.

Hội chứng nghiện thuốc là một vấn đề nghiêm trọng liên quan đến việc sử dụng morphin lâu dài, chứ không phải là một biến chứng cấp tính khi tiêm tĩnh mạch.

Nhược cơ không phải là một biến chứng thường gặp của morphin. Nhược cơ là một bệnh lý mắt phải điều trị bằng các loại thuốc đặc trị neostigmine, pyridostigmine...

Câu 26:

Mục đích phối hợp Paracetamol với các thuốc nhóm NSAIDs là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Paracetamol và NSAIDs đều có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm. Khi phối hợp, chúng có thể tăng cường tác dụng giảm đau, đặc biệt trong các trường hợp đau vừa đến nặng. Tuy nhiên, cần lưu ý đến các tác dụng phụ có thể xảy ra khi phối hợp, như tăng nguy cơ chảy máu, loét dạ dày tá tràng (đặc biệt với NSAIDs).

Câu 27:

Bệnh nhân Nam 40 tuổi được chẩn đoán tăng huyết áp giai đoạn 2 và không có tiền sử bệnh tim khác, phác đồ phối hợp 2 nhóm thuốc phù hợp nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân tăng huyết áp giai đoạn 2 (huyết áp ≥ 160/100 mmHg) và không có bệnh tim mạch đi kèm, việc lựa chọn phác đồ phối hợp thuốc cần tuân theo các khuyến cáo hiện hành.

* ƯCMC (Ức chế men chuyển) hoặc ƯCTT (Ức chế thụ thể Angiotensin) thường được ưu tiên phối hợp với các nhóm thuốc khác.
* CKCa (Chẹn kênh Canxi) là một lựa chọn phối hợp phổ biến và hiệu quả với ƯCMC/ƯCTT, đặc biệt ở bệnh nhân không có các chống chỉ định khác.
* Lợi tiểu thiazide có thể được sử dụng, nhưng cần thận trọng về các tác dụng phụ tiềm ẩn.
* Chẹn beta thường được cân nhắc ở bệnh nhân có các bệnh tim mạch đi kèm (như đau thắt ngực, suy tim, sau nhồi máu cơ tim) hoặc các tình trạng khác (như cường giáp, run vô căn). Trong trường hợp này, bệnh nhân không có tiền sử bệnh tim, nên chẹn beta không phải là lựa chọn ưu tiên hàng đầu.
* Chẹn alpha thường ít được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp đơn thuần, mà thường được dùng để điều trị tăng huyết áp kèm phì đại tuyến tiền liệt.

Do đó, phác đồ phối hợp ƯCMC + CKCa là phù hợp nhất trong trường hợp này.

Câu 28:

Sự phối hợp hydrocortison và tolbutamid sẽ làm:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Hydrocortison là một corticosteroid, có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose và làm tăng đường huyết. Tolbutamid là một sulfonylurea, có tác dụng kích thích tế bào beta tuyến tụy tiết insulin để hạ đường huyết.

Khi sử dụng đồng thời hydrocortison và tolbutamid, hydrocortison có thể làm giảm tác dụng hạ đường huyết của tolbutamid, do đó làm giảm tác dụng của tolbutamid.

Câu 29:

Tác dụng không mong muốn thường gặp của tramazol là:

Lời giải: