Phản ứng nào sau đây không thuộc pha I của sự chuyển hóa thuốc ở gan:

A.Phản ứng khử alkyl.

B.Phản ứng khử amin.

C.Phản ứng oxy hóa.

D.Phản ứng sulfat hóa.

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Pha I của chuyển hóa thuốc ở gan bao gồm các phản ứng oxy hóa, khử, thủy phân, khử alkyl, khử amin... nhằm làm thay đổi cấu trúc hóa học của thuốc, thường là làm thuốc trở nên phân cực hơn. Pha II bao gồm các phản ứng liên hợp như glucuronid hóa, sulfat hóa, acetyl hóa, methyl hóa, glutathione... gắn thêm các phân tử vào thuốc để tăng độ phân cực, giúp thuốc dễ dàng thải trừ hơn. Trong các phương án: - A. Phản ứng khử alkyl thuộc pha I. - B. Phản ứng khử amin thuộc pha I. - C. Phản ứng oxy hóa thuộc pha I. - D. Phản ứng sulfat hóa thuộc pha II (phản ứng liên hợp). Vậy đáp án đúng là D.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 12

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 11:

Ý nghĩa của thông số thời gian bàn thải

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thời gian bán thải (t1/2) là thời gian để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa. Nó được sử dụng để xác định khoảng thời gian giữa các liều dùng thuốc, giúp duy trì nồng độ thuốc hiệu quả trong cơ thể. Do đó, đáp án D là chính xác nhất.

Các đáp án khác không chính xác vì:
- A: Thời gian bán thải là hằng số đặc trưng cho mỗi thuốc và không phụ thuộc vào liều dùng.
- B: Thời gian bán thải giúp xác định nhịp dùng thuốc, không trực tiếp xác định liều dùng.
- C: Thời gian bán thải ngắn không nhất thiết phải tăng liều, mà nên chia nhỏ liều và dùng nhiều lần trong ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định.

Câu 13:

Thuốc không dùng cho trẻ dưới 2 tuổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Cả Ephedrine và Phenylpropanolamine đều không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Ephedrine có thể gây kích thích hệ thần kinh trung ương, tim mạch, dẫn đến tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, khó ngủ, thậm chí co giật. Phenylpropanolamine cũng có liên quan đến các tác dụng phụ tương tự, đặc biệt là tăng nguy cơ đột quỵ ở phụ nữ.

Câu 14:

Sự tích lũy thuốc và tăng nguy cơ ADR type A là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sự tích lũy thuốc xảy ra khi tốc độ thải trừ thuốc khỏi cơ thể chậm hơn tốc độ hấp thu thuốc. Điều này có thể dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong huyết tương, làm tăng nguy cơ xuất hiện các tác dụng phụ (ADR) thuộc type A (tác dụng phụ có thể dự đoán được, liên quan đến cơ chế tác dụng của thuốc và phụ thuộc vào liều dùng). Giảm tốc độ chuyển hóa thuốc là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến sự tích lũy thuốc. Khi gan (hoặc các cơ quan khác) giảm khả năng chuyển hóa thuốc, thuốc sẽ tồn tại lâu hơn trong cơ thể, dẫn đến nồng độ thuốc tăng cao.

Phương án A và B là sai vì tăng enzyme trong gan hoặc tăng sự chuyển hóa ở gan sẽ làm giảm nồng độ thuốc, từ đó giảm nguy cơ ADR type A.

Phương án D sai vì có một phương án đúng (C).

Do đó, đáp án đúng là C.

Câu 15:

Acid clavulanic có tác dụng?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Acid clavulanic là một chất ức chế beta-lactamase. Beta-lactamase là enzyme do vi khuẩn tiết ra, có khả năng phá hủy vòng beta-lactam của các kháng sinh penicillin và cephalosporin, làm mất tác dụng của kháng sinh. Acid clavulanic ức chế beta-lactamase, giúp bảo vệ penicillin khỏi bị phá hủy, từ đó làm tăng tác dụng và mở rộng phổ kháng khuẩn của penicillin. Vậy đáp án đúng là C.

Câu 16:

Khi giảm liều GC trước liều sinh lý nên giảm mỗi lần bao nhiêu:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này liên quan đến việc giảm liều glucocorticoid (GC) một cách an toàn sau khi sử dụng kéo dài. Mục tiêu là giảm nguy cơ suy thượng thận do ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận.

* Phương án A: 2,5-5mg: Mức giảm này có thể phù hợp ở một số trường hợp cụ thể, nhưng nó không phải là một hướng dẫn chung. Việc giảm liều nên dựa trên tỷ lệ phần trăm hơn là một lượng cố định, đặc biệt khi liều ban đầu cao.

* Phương án B: 10-20%: Đây là một hướng dẫn hợp lý và thường được khuyến cáo. Giảm liều theo tỷ lệ phần trăm giúp giảm dần sự ức chế trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận một cách từ từ, cho phép cơ thể có thời gian để phục hồi sản xuất cortisol nội sinh. Mức giảm 10-20% mỗi lần là một mức an toàn và có thể điều chỉnh dựa trên đáp ứng của bệnh nhân.

* Phương án C: Tùy thuộc vào tình trạng bệnh: Đúng là tình trạng bệnh có ảnh hưởng đến tốc độ giảm liều, nhưng đây không phải là một hướng dẫn cụ thể về lượng giảm mỗi lần.

* Phương án D: Tùy thuộc vào thể trạng của bệnh nhân: Tương tự như phương án C, thể trạng bệnh nhân cũng là một yếu tố cần xem xét, nhưng không đưa ra một hướng dẫn cụ thể về lượng giảm liều.

Vì vậy, phương án B là câu trả lời tốt nhất vì nó cung cấp một hướng dẫn cụ thể và an toàn về việc giảm liều GC trước liều sinh lý.

Câu 17:

Để hạn chế tác dụng phụ GC: rối loạn chuyển hóa lipid. Sử dụng biện pháp

Lời giải: