Phân loại DRP khi phát hiện bệnh nhân dùng thuốc sai về liều dùng là:

DRP theo nhóm vấn đề

DRP theo nguyên nhân

DRP trong sử dụng thuốc

DRP trong kê đơn thuốc

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu phân loại DRP (Drug-Related Problem - Vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc) khi phát hiện bệnh nhân dùng thuốc sai liều dùng. Trong các cách phân loại DRP, việc dùng thuốc sai liều dùng thuộc về DRP trong quá trình sử dụng thuốc. Do đó, đáp án đúng là C. DRP trong sử dụng thuốc

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 41

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 32:

Sự phối hợp hai loại kháng sinh dẫn đến đối kháng:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Sự phối hợp kháng sinh có thể dẫn đến các tương tác khác nhau, bao gồm tác dụng hiệp đồng (synergism), tác dụng cộng (additive) hoặc tác dụng đối kháng (antagonism). Trong trường hợp đối kháng, một kháng sinh làm giảm hoạt tính của kháng sinh kia.

* A. Trimethoprim và sulfamethoxazol: Sự kết hợp này tạo ra tác dụng hiệp đồng, vì chúng tác động lên các giai đoạn liên tiếp trong quá trình tổng hợp acid folic của vi khuẩn.
* B. Tetracyclin và penicillin: Tetracyclin là một kháng sinh kìm khuẩn (bắt vi khuẩn ngừng phát triển), trong khi penicillin là một kháng sinh diệt khuẩn (tiêu diệt vi khuẩn) và cần vi khuẩn đang phát triển để phát huy tác dụng. Nếu tetracyclin làm chậm sự phát triển của vi khuẩn, penicillin sẽ kém hiệu quả hơn, dẫn đến tác dụng đối kháng.
* C. Penicillin và gentamycin: Thường có tác dụng hiệp đồng, đặc biệt trong điều trị nhiễm trùng do Enterococcus.
* D. Ticarcilin với acid clavulanic: Acid clavulanic là một chất ức chế beta-lactamase, giúp bảo vệ ticarcilin khỏi sự phá hủy của các enzyme do vi khuẩn tiết ra, tăng cường tác dụng của ticarcilin.

Vì vậy, sự phối hợp tetracyclin và penicillin có thể dẫn đến tác dụng đối kháng.

Câu 33:

Thông tin thuốc trong tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc thuốc phân loại nguồn thông tin:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc là một nguồn thông tin thuốc được cung cấp trực tiếp bởi nhà sản xuất hoặc cơ quan quản lý dược phẩm, dựa trên các nghiên cứu và dữ liệu chính thức. Vì vậy, nó được coi là nguồn thông tin cấp 1, đảm bảo tính chính xác và tin cậy cao.

Câu 34:

Erythromycin phối hợp với nifedipin gây hậu quả:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Erythromycin là một chất ức chế CYP3A4 mạnh. Nifedipin được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4. Khi erythromycin được dùng đồng thời với nifedipin, nó có thể ức chế sự chuyển hóa của nifedipin, dẫn đến tăng nồng độ nifedipin trong huyết tương. Điều này có thể gây ra hạ huyết áp quá mức, đặc biệt là ở người lớn tuổi hoặc những người đang dùng các thuốc hạ huyết áp khác. Do đó, phối hợp erythromycin và nifedipin có thể gây hạ huyết áp đột ngột.

Câu 35:

Chất trung gian hóa học gây cơn hen giả khi dùng NSAID là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), làm giảm sản xuất prostaglandin. Ở một số người, đặc biệt là những người bị hen suyễn hoặc nhạy cảm với aspirin, việc ức chế COX có thể dẫn đến sự chuyển hướng của acid arachidonic sang con đường lipoxygenase, làm tăng sản xuất leukotrien. Leukotrien là chất trung gian hóa học gây co thắt phế quản, tăng tiết chất nhầy và phù nề đường thở, dẫn đến cơn hen giả (pseudo-asthma) khi dùng NSAID.

Bradykinin là một peptide gây giãn mạch và tăng tính thấm thành mạch, nhưng không phải là chất trung gian chính gây cơn hen giả do NSAID.

Prostaglandin có vai trò phức tạp trong viêm và đường thở, nhưng việc ức chế prostaglandin không trực tiếp gây ra cơn hen giả. Thực tế, một số prostaglandin có tác dụng giãn phế quản.

Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh và hormone, có vai trò trong nhiều quá trình sinh lý, nhưng không liên quan trực tiếp đến cơn hen giả do NSAID.

Câu 36:

Sự phối hợp kháng sinh cho tác dụng hiệp đồng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

* Khái niệm hiệp đồng kháng sinh: Hiệp đồng kháng sinh xảy ra khi hai hoặc nhiều kháng sinh được sử dụng cùng nhau tạo ra tác dụng mạnh hơn so với việc sử dụng từng kháng sinh riêng lẻ. Điều này có thể đạt được bằng cách tác động lên các mục tiêu khác nhau trong vi khuẩn hoặc bằng cách tăng cường sự xâm nhập của kháng sinh vào tế bào vi khuẩn.
* Phân tích các lựa chọn:
* A. Oxacillin và norfloxacin: Oxacillin là một penicillin bán tổng hợp, ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Norfloxacin là một fluoroquinolone, ức chế DNA gyrase, một enzyme cần thiết cho sự sao chép DNA của vi khuẩn. Hai kháng sinh này có cơ chế tác dụng khác nhau, nhưng không phối hợp hiệp đồng.
* B. Clarithromycin và chloramphenicol: Clarithromycin là một macrolide, ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn. Chloramphenicol cũng ức chế tổng hợp protein. Mặc dù cả hai đều ức chế tổng hợp protein, nhưng chúng có thể không nhất thiết tạo ra tác dụng hiệp đồng đáng kể.
* C. Tobramycin và erythromycin: Tobramycin là một aminoglycoside, ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào ribosome 30S. Erythromycin là một macrolide, ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào ribosome 50S. Hai kháng sinh này có cơ chế tác dụng tương tự và có thể không có tác dụng hiệp đồng.
* D. Neomycin và amikacin: Neomycin và amikacin đều là aminoglycoside. Aminoglycoside có tác dụng hiệp đồng với nhau do tăng cường sự xâm nhập vào tế bào vi khuẩn và ức chế tổng hợp protein ở các vị trí khác nhau trên ribosome.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu 37:

Cimetidin là thuốc ức chế enzym gan, khi dùng đồng thời với tolbutamid sẽ gây tương tác:

Lời giải: