Nguồn cơ sở dữ liệu tra cứu thông tin thuốc thuộc phân loại cấp 2 là:

Enzym gan đóng vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa thuốc. Một số thuốc có khả năng ức chế (kìm hãm) hoạt động của các enzym này, làm giảm tốc độ chuyển hóa thuốc khác, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu và có thể gây độc tính.

Rifampicin, Phenobarbital là các thuốc cảm ứng enzym gan, làm tăng hoạt động của enzym gan, làm tăng chuyển hóa thuốc khác, làm giảm nồng độ thuốc trong máu và giảm tác dụng của thuốc đó.
Griseofulvin và Quinidin là các thuốc ức chế enzym gan.
Vậy đáp án đúng là D. Quinidin

Thông tin chi tiết về thuốc mới thường được tìm thấy nhanh nhất ở các nguồn thông tin cấp 1, vì đây là các nguồn cung cấp thông tin gốc và trực tiếp từ nhà sản xuất hoặc các nghiên cứu lâm sàng ban đầu. Các nguồn cấp 2 và 3 thường tổng hợp hoặc diễn giải lại thông tin từ nguồn cấp 1. Nguồn cấp 4 có thể chứa thông tin không chính thức hoặc không được kiểm chứng.

Thời gian bán thải (t1/2) là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa. Thời gian bán thải phụ thuộc vào thể tích phân bố (Vd) và hệ số thanh thải (Cl) của thuốc. Công thức tính thời gian bán thải: t1/2 = 0.693 * Vd / Cl.

* Đáp án A sai: Tăng tốc độ thải trừ thuốc sẽ làm giảm thời gian bán thải, chứ không tăng.
* Đáp án B đúng: Khi tốc độ thải trừ thuốc giảm, hệ số thanh thải (Cl) giảm, dẫn đến thời gian bán thải (t1/2) tăng.
* Đáp án C sai: Khi thể tích phân bố của thuốc tăng, thời gian bán thải sẽ tăng chứ không giảm.
* Đáp án D sai: Khi hệ số thanh thải của thuốc giảm, thời gian bán thải sẽ tăng chứ không giảm.

Acid hóa nước tiểu được sử dụng để tăng thải trừ các thuốc có tính base yếu. Trong các lựa chọn trên, Aspirin là một acid yếu. Các thuốc còn lại (Phenobarbital, Digoxin, Vitamin D) không được thải trừ tốt hơn bằng acid hóa nước tiểu.

* Aspirin: Aspirin là một acid yếu. Acid hóa nước tiểu sẽ làm tăng tỷ lệ aspirin ở dạng không ion hóa, do đó tăng tái hấp thu ở ống thận và giảm thải trừ. Tuy nhiên, trong ngộ độc aspirin, mục tiêu là tăng thải trừ aspirin, vì vậy kiềm hóa nước tiểu (không phải acid hóa) mới là biện pháp phù hợp.
* Phenobarbital: Là một barbiturat có tính acid yếu, kiềm hóa nước tiểu được sử dụng để tăng thải trừ phenobarbital.
* Digoxin: Đào thải chủ yếu qua thận nhưng không thay đổi đáng kể bởi pH nước tiểu.
* Vitamin D: Chuyển hóa và thải trừ qua gan, không liên quan đến pH nước tiểu.

Do có sự mâu thuẫn giữa việc Aspirin là acid yếu và chỉ định acid hóa nước tiểu, ta cần xét đến mục đích của điều trị. Trong ngộ độc, ta muốn tăng thải trừ chất độc. Vì Aspirin là acid yếu, kiềm hóa nước tiểu sẽ giúp tăng thải trừ. Câu hỏi có lẽ đang kiểm tra kiến thức về nguyên tắc chung của việc acid hóa nước tiểu, và trong các lựa chọn được đưa ra, Aspirin là chất có thể bị ảnh hưởng bởi pH nước tiểu, mặc dù trong trường hợp ngộ độc lại cần kiềm hóa. Tuy nhiên, do câu hỏi đề cập đến "điều trị ngộ độc", câu trả lời chính xác nhất nên là không có đáp án đúng, vì trong trường hợp ngộ độc Aspirin, ta cần kiềm hóa, không phải acid hóa nước tiểu. Tuy nhiên, theo hướng tiếp cận thông thường (chỉ xét tới ảnh hưởng của pH lên thải trừ), Aspirin là đáp án phù hợp nhất trong các lựa chọn.

Tạp chí Sức khỏe và Đời sống là một tạp chí chuyên ngành về y tế và sức khỏe, cung cấp thông tin đã được biên tập, đánh giá và chọn lọc. Vì vậy, thông tin thuốc đăng tải trên tạp chí này thuộc nguồn thông tin cấp 2.