Người bệnh có xu hướng tăng liều trong khi cơn hen nặng dần khi sử dụng lâu ngày thuốc:

Thuốc cường beta 2 giao cảm

Thuốc chẹn beta 2 giao cảm

Thuốc glucocorticoid

Các dẫn chất của xanthin

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Người bệnh có xu hướng tăng liều khi sử dụng lâu dài thuốc cường beta 2 giao cảm do hiện tượng quen thuốc (tachyphylaxis) hoặc dung nạp thuốc. Khi đó, tác dụng giãn phế quản của thuốc giảm dần, khiến bệnh nhân phải tăng liều để đạt được hiệu quả tương tự. Các thuốc khác như chẹn beta 2 giao cảm (chống chỉ định trong hen), glucocorticoid và dẫn chất xanthin không gây ra hiện tượng này.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 6

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 37:

Không sử dụng corticosteroid trong trường hợp:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Corticosteroid là một nhóm thuốc có tác dụng chống viêm và ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, chúng cũng có một số tác dụng phụ nghiêm trọng, đặc biệt là khi sử dụng trong thời gian dài.

* Nhiễm nấm: Corticosteroid có thể làm suy yếu hệ miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm nấm. Do đó, không nên sử dụng corticosteroid trong trường hợp nhiễm nấm toàn thân, vì nó có thể làm cho tình trạng nhiễm trùng trở nên tồi tẹ hơn.
* Hen: Corticosteroid được sử dụng rộng rãi trong điều trị hen, để giảm viêm đường thở và ngăn ngừa các cơn hen.
* Sốc phản vệ (sốc quá mẫn): Corticosteroid có thể được sử dụng trong điều trị sốc phản vệ để giảm viêm và ức chế phản ứng miễn dịch quá mức. Tuy nhiên, epinephrine (adrenaline) là thuốc ưu tiên hàng đầu.
* Viêm khớp: Corticosteroid có thể được sử dụng để giảm viêm và đau trong các tình trạng viêm khớp.

Câu 38:

Dùng các thuốc corticosteroid kéo dài gây tăng đường huyết là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Corticosteroid là các hormone có nhiều tác dụng, một trong số đó là ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose.

* A. Kích thích tụy tiết insulin: Corticosteroid thường không kích thích tụy tiết insulin, mà thường gây ra tình trạng kháng insulin.
* B. Tăng sử dụng glucose ngoại vi: Corticosteroid thường làm giảm sử dụng glucose ở các mô ngoại vi (ví dụ: cơ), làm tăng đường huyết.
* C. Tăng tạo glucose từ protein và acid amin: Đây là cơ chế chính mà corticosteroid gây tăng đường huyết. Corticosteroid kích thích quá trình tạo glucose mới (gluconeogenesis) ở gan, sử dụng protein và acid amin làm nguyên liệu.
* D. Tăng chuyển hóa glucose tạo năng lượng: Corticosteroid thường không tăng chuyển hóa glucose tạo năng lượng. Thay vào đó, nó có thể gây ra tình trạng kháng insulin, làm giảm sử dụng glucose.

Vì vậy, đáp án đúng là C: Tăng tạo glucose từ protein và acid amin.

Câu 39:

Thuốc dùng để hạ sốt cho trẻ em là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phân tích các lựa chọn:

A. Diclofenac: Là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm. Tuy nhiên, diclofenac không phải là lựa chọn ưu tiên để hạ sốt cho trẻ em vì có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.
B. Ibuprofen: Là một NSAID phổ biến, được sử dụng rộng rãi để hạ sốt và giảm đau cho trẻ em. Ibuprofen thường an toàn và hiệu quả khi sử dụng đúng liều lượng.
C. Aspirin: Cũng là một NSAID, nhưng không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em, đặc biệt là trẻ bị sốt do virus, vì có nguy cơ gây ra hội chứng Reye, một bệnh lý nghiêm trọng có thể gây tổn thương não và gan.
D. Indomethacin: Là một NSAID mạnh, thường được sử dụng trong các trường hợp viêm khớp hoặc các bệnh lý viêm khác. Indomethacin không phải là lựa chọn ưu tiên để hạ sốt cho trẻ em.

Kết luận:

Trong các lựa chọn trên, Ibuprofen là thuốc thường được dùng và an toàn hơn để hạ sốt cho trẻ em.

Câu 40:

Thuốc NSAID gây loét ống tiêu hóa là do ức chế enzym nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) gây loét ống tiêu hóa chủ yếu do ức chế enzym COX-1. COX-1 có vai trò trong việc bảo vệ niêm mạc dạ dày bằng cách duy trì sản xuất prostaglandin, chất có tác dụng ức chế tiết acid và tăng tiết chất nhày bảo vệ. Việc ức chế COX-1 làm giảm lượng prostaglandin, làm tăng nguy cơ loét dạ dày tá tràng.

* A. COX – 1: Đây là enzym chính liên quan đến tác dụng phụ gây loét ống tiêu hóa của NSAID.
* B. COX – 2: COX-2 chủ yếu liên quan đến quá trình viêm. Các thuốc ức chế chọn lọc COX-2 có ít tác dụng phụ trên ống tiêu hóa hơn nhưng vẫn có thể gây ra.
* C. COX: Ức chế COX chung chung (cả COX-1 và COX-2) đều có thể gây loét, nhưng COX-1 là yếu tố quan trọng hơn.
* D. LOX: LOX (Lipoxygenase) là enzym liên quan đến con đường leukotriene, không liên quan trực tiếp đến việc bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Câu 41:

Thuốc có khả năng gây quái thai khi dùng cho phụ nữ mang thai 3 tháng đầu:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Metronidazol là một kháng sinh và kháng ký sinh trùng, có khả năng gây quái thai, đặc biệt trong ba tháng đầu thai kỳ. Các thuốc khác như sắt fumarat, paracetamol và amoxicilin thường được coi là an toàn hơn trong giai đoạn này, mặc dù cần thận trọng và tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Câu 42:

Cách hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân khi bị suy thận là:

Lời giải: