Cách hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân khi bị suy thận là:

Giảm liều dùng thuốc, rút ngắn khoảng cách giữa các lần đưa thuốc

Tăng liều dùng thuốc, kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc

Giảm liều dùng thuốc, kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc

Tăng liều dùng thuốc, rút ngắn khoảng cách giữa các lần đưa thuốc

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Khi bệnh nhân bị suy thận, khả năng đào thải thuốc của cơ thể giảm. Do đó, cần giảm liều dùng thuốc để tránh tích lũy thuốc quá mức gây độc tính. Đồng thời, kéo dài khoảng cách giữa các lần đưa thuốc để thận có thời gian đào thải thuốc, giảm gánh nặng cho thận. Phương án A không đúng vì rút ngắn khoảng cách giữa các lần đưa thuốc sẽ làm tăng nguy cơ tích lũy thuốc. Phương án B và D không đúng vì tăng liều dùng thuốc sẽ làm tăng gánh nặng cho thận và tăng nguy cơ độc tính của thuốc.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 6

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 43:

Không được dùng thuốc nào cho trẻ dưới 2 tuổi trong các thuốc sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phân tích câu hỏi: Câu hỏi yêu cầu xác định loại thuốc không được sử dụng cho trẻ dưới 2 tuổi trong danh sách các thuốc được cung cấp.

Đánh giá các phương án:

A. NaCl 0,9%: Là dung dịch nước muối sinh lý, an toàn và thường được sử dụng cho trẻ nhỏ, bao gồm cả trẻ dưới 2 tuổi, để rửa mũi, mắt hoặc vết thương.
B. Erythromycin: Là một kháng sinh. Việc sử dụng kháng sinh cho trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi, cần được chỉ định và theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ. Tuy nhiên, không có chỉ định tuyệt đối cho thấy erythromycin không được phép dùng cho trẻ dưới 2 tuổi. Việc sử dụng phụ thuộc vào chỉ định và lượng dùng do bác sĩ quy định.
C. Oresol: Là dung dịch bù nước và điện giải, được sử dụng phổ biến cho trẻ em bị tiêu chảy hoặc mất nước, bao gồm cả trẻ dưới 2 tuổi. Việc sử dụng oresol là an toàn và cần thiết trong nhiều trường hợp.
D. Loperamid: Là thuốc điều trị tiêu chảy. Thường không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi, vì có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nhiều tổ chức y tế và hướng dẫn điều trị khuyến cáo tránh sử dụng loperamid cho trẻ nhỏ.

Kết luận: Loperamid là thuốc không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ dưới 2 tuổi do nguy cơ tác dụng phụ. Vì vậy, đáp án đúng là D.

Câu 44:

Khi bệnh nhân bị VIÊM GAN SIÊU VI hoặc VIÊM GAN CẤP thì CHỈ SỐ De Ritis (AST/ALT) THƯỜNG:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong viêm gan siêu vi hoặc viêm gan cấp, tế bào gan bị tổn thương dẫn đến giải phóng các enzyme AST (Aspartate Aminotransferase) và ALT (Alanine Aminotransferase) vào máu. Tuy nhiên, ALT thường tăng cao hơn AST do ALT có nhiều trong tế bào gan hơn. Do đó, tỷ lệ AST/ALT (chỉ số De Ritis) thường nhỏ hơn 1.

* Đáp án A (< 1): Đây là đáp án đúng. Trong viêm gan cấp hoặc do virus, ALT thường tăng cao hơn AST, dẫn đến tỷ lệ AST/ALT < 1.
* Đáp án B (> 1): Sai. Tỷ lệ này thường thấy trong các bệnh gan mạn tính hoặc xơ gan.
* Đáp án C (> 2): Sai. Tỷ lệ này ít gặp trong viêm gan virus cấp.
* Đáp án D (< 2): Sai. Mặc dù <2 có thể đúng trong một số trường hợp, nhưng đáp án <1 chính xác hơn cho tình trạng viêm gan cấp do virus.

Câu 45:

Khi bệnh nhân bị BfiNH GAN MẠN thì CHỈ SỐ De Ritis (AST/ALT) THƯỜNG:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong bệnh gan mạn, đặc biệt là xơ gan, thường có sự đảo ngược tỷ lệ AST/ALT (chỉ số De Ritis). ALT (Alanine Aminotransferase) thường cao hơn AST (Aspartate Aminotransferase) trong giai đoạn sớm của tổn thương gan. Tuy nhiên, khi bệnh gan tiến triển thành xơ gan, AST thường tăng cao hơn ALT do sự giảm sản xuất ALT ở gan bị xơ và sự tăng giải phóng AST từ các mô khác (ví dụ: cơ). Do đó, tỷ lệ AST/ALT thường lớn hơn 1 trong bệnh gan mạn tính, đặc biệt là xơ gan. Đôi khi, tỷ lệ này có thể lớn hơn 2 tùy thuộc vào mức độ tổn thương gan.

Câu 46:

PHÙ trong HỘI CHỨNG THẬN HƯ là do:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phù trong hội chứng thận hư chủ yếu là do giảm protein huyết tương. Khi protein huyết tương (đặc biệt là albumin) giảm, áp lực keo trong máu giảm, dẫn đến nước thoát ra khỏi mạch máu vào mô kẽ, gây phù. Các yếu tố khác có thể góp phần vào phù, nhưng giảm protein huyết tương là nguyên nhân chính.

* A. Tĩnh mạch bị tổn thương: Tổn thương tĩnh mạch có thể gây phù, nhưng không phải là nguyên nhân chính trong hội chứng thận hư.
* B. Tăng áp lực thẩm thấu: Tăng áp lực thẩm thấu thường gây ra tình trạng ngược lại, là hút nước vào mạch máu.
* C. Giảm độ lọc cầu thận: Giảm độ lọc cầu thận gây ra các vấn đề về bài tiết chất thải và giữ nước, nhưng không phải là nguyên nhân chính gây giảm protein huyết tương và phù trong hội chứng thận hư.
* D. Giảm protein huyết tương: Đây là đáp án đúng, vì nó giải thích cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư.

Câu 47:

CHIẾN LƯỢC tim kiếm THÔNG TIN THUỐC:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Chiến lược tìm kiếm thông tin thuốc hiệu quả nhất là bắt đầu từ các nguồn thông tin cấp 1 (nguồn gốc, chính thống, ví dụ: Dược thư quốc gia, các tạp chí khoa học uy tín), sau đó đến các nguồn thông tin cấp 2 (nguồn đã được tổng hợp, đánh giá, ví dụ: các bài tổng quan, hướng dẫn điều trị), và cuối cùng là các nguồn thông tin cấp 3 (nguồn thông tin thứ cấp, ví dụ: sách giáo khoa, thông tin quảng cáo). Điều này giúp đảm bảo thông tin thu thập được là chính xác, đầy đủ và có cơ sở khoa học vững chắc. Do đó, đáp án A là chính xác.

Câu 48:

Đối với PHỤ NỮ CHO CON BÚ, phát biểu về THUỐC sau đây đều ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:

Lời giải: