Khi thông tin thuốc cho người bệnh cần lưu ý:

Cromolyn là một loại thuốc ổn định tế bào mast, được sử dụng trong điều trị hen suyễn để ngăn chặn giải phóng các chất trung gian gây viêm từ tế bào mast. Khi hen suyễn đã ổn định về mặt lâm sàng, việc sử dụng cromolyn có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và giảm sự cần thiết của corticosteroid.

Phương án A: Đúng, cromolyn giúp giảm nhu cầu sử dụng corticoid, từ đó giảm tác dụng phụ của corticoid.
Phương án B: Sai, cromolyn không kéo dài tác dụng chống viêm, mà ngăn chặn sự khởi phát của phản ứng viêm.
Phương án C và D: Sai, cromolyn không liên quan đến việc giảm loạn nhịp tim.

Câu hỏi yêu cầu xác định cách phân loại DRPs (Drug-Related Problems - Các vấn đề liên quan đến thuốc) dựa trên hiệu quả và an toàn.

* A. DRP theo nhóm vấn đề: Cách phân loại này tập trung vào việc nhóm các DRPs theo loại vấn đề mà chúng gây ra (ví dụ: phản ứng có hại của thuốc, tương tác thuốc, không tuân thủ điều trị). Cách phân loại này có thể giúp xác định các vấn đề phổ biến và ưu tiên can thiệp, đồng thời cũng liên quan đến hiệu quả và an toàn của thuốc.

* B. DRP theo nguyên nhân: Cách phân loại này tập trung vào việc xác định nguyên nhân gốc rễ của DRPs (ví dụ: kê đơn không phù hợp, sử dụng thuốc sai cách, thiếu thông tin về thuốc). Xác định nguyên nhân có thể giúp ngăn ngừa tái phát và cải thiện an toàn cho bệnh nhân.

* C. DRP trong sử dụng thuốc: Cách phân loại này tập trung vào các vấn đề phát sinh trong quá trình sử dụng thuốc của bệnh nhân, bao gồm cả việc sử dụng không đúng cách, quên liều, hoặc tự ý thay đổi liều lượng. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả và an toàn của thuốc.

* D. DRP trong kê đơn thuốc: Cách phân loại này tập trung vào các vấn đề liên quan đến quá trình kê đơn thuốc của bác sĩ, bao gồm việc kê đơn không phù hợp với bệnh, kê đơn sai liều lượng, hoặc quên xem xét tương tác thuốc. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả và an toàn của thuốc.

Như vậy, tất cả các cách phân loại trên đều có liên quan đến hiệu quả và an toàn của thuốc. Tuy nhiên, phương án A. DRP theo nhóm vấn đề bao quát hơn và thường được sử dụng để hệ thống hóa các DRPs một cách tổng quan nhất, giúp xác định và ưu tiên các vấn đề cần giải quyết để nâng cao hiệu quả và an toàn trong sử dụng thuốc.

Câu hỏi đề cập đến việc phân loại DRP (Drug-Related Problems – Vấn đề liên quan đến thuốc) khi phát hiện người bệnh sử dụng thuốc không hợp lý.

* A. DRP trong cung ứng thuốc: Liên quan đến các vấn đề về chất lượng, số lượng, bảo quản, phân phối thuốc.
* B. DRP trong sử dụng thuốc: Liên quan đến các vấn đề về tuân thủ điều trị, cách dùng thuốc, liều dùng, tương tác thuốc, tác dụng phụ khi người bệnh sử dụng thuốc.
* C. DRP trong kê đơn thuốc: Liên quan đến các vấn đề về chỉ định thuốc, lựa chọn thuốc, liều lượng thuốc, thời gian điều trị trong quá trình kê đơn của bác sĩ.
* D. DRP trong phối hợp các cơ sở điều trị: Liên quan đến việc trao đổi thông tin, phối hợp điều trị giữa các cơ sở y tế khác nhau.

Trong trường hợp người bệnh dùng thuốc không hợp lý, vấn đề này thuộc phạm trù sử dụng thuốc của người bệnh, vì vậy đáp án đúng là B.

Ở người cao tuổi, tốc độ tháo rỗng dạ dày chậm sẽ làm chậm quá trình di chuyển thức ăn và thuốc từ dạ dày xuống ruột non. Do đó, thời gian để thuốc bao tan trong ruột được giải phóng và hấp thu sẽ kéo dài hơn, dẫn đến chậm thời gian xuất hiện tác dụng của thuốc. Các đáp án khác không liên quan trực tiếp đến tốc độ tháo rỗng dạ dày.

* A. Sai: Tốc độ tháo rỗng chậm không ảnh hưởng đến khả năng phá hủy thuốc kém bền trong môi trường acid.
* B. Sai: Tốc độ tháo rỗng chậm không làm giảm nguy cơ loét dạ dày do NSAID, ngược lại còn có thể làm tăng thời gian thuốc tiếp xúc với niêm mạc dạ dày, có thể làm tăng nguy cơ.
* D. Sai: Hấp thu các thuốc có bản chất base yếu chủ yếu diễn ra ở ruột non, không bị cản trở bởi tốc độ tháo rỗng dạ dày chậm, chỉ là chậm quá trình xuống ruột non hơn mà thôi.