Hấp thu thuốc đường tiêm bắp ở người cao tuổi giảm so với người trẻ vì:

Albumin là một protein quan trọng được tổng hợp bởi gan. Nồng độ albumin trong máu có thể giảm do nhiều nguyên nhân khác nhau:

* Giảm tổng hợp: Các bệnh lý gan như xơ gan, suy gan nặng hoặc rối loạn chức năng gan làm giảm khả năng tổng hợp albumin của gan, dẫn đến giảm nồng độ albumin trong máu.
* Tăng sử dụng: Trong một số trường hợp, nhu cầu albumin của cơ thể tăng lên (ví dụ: có thai, cho con bú) hoặc albumin bị dị hóa (phân hủy) nhanh hơn (ví dụ: trong ung thư), dẫn đến giảm albumin huyết.
* Mất ra ngoài: Albumin có thể bị mất ra ngoài cơ thể qua nhiều con đường khác nhau, ví dụ như xuất huyết, bỏng hoặc hội chứng thận hư (trong đó albumin bị mất qua nước tiểu).

Vì tất cả các phương án A, B và C đều là nguyên nhân gây giảm albumin huyết, nên đáp án đúng là D.

Dịch ngoại bào và dịch nội bào có thành phần ion khác nhau. Dịch ngoại bào giàu Na+ và Cl-, còn dịch nội bào giàu K+ và PO43-. Do đó, đáp án A là đáp án đúng.

Hội chứng thận hư gây ra nhiều rối loạn điện giải, trong đó hạ canxi máu (hypocalcemia) là một nguyên nhân quan trọng gây ra chứng vọp bẻ. Canxi đóng vai trò quan trọng trong dẫn truyền thần kinh và co cơ. Khi nồng độ canxi trong máu giảm, ngưỡng kích thích của tế bào thần kinh và cơ giảm, dẫn đến tăng tính kích thích và dễ bị co thắt, gây ra vọp bẻ.

Các rối loạn điện giải khác như giảm kali (K+) hoặc magie (Mg2+) cũng có thể góp phần gây ra các vấn đề về cơ, nhưng hạ canxi máu là nguyên nhân phổ biến hơn gây ra vọp bẻ ở bệnh nhân hội chứng thận hư.

Do đó, đáp án đúng là C. Giảm Ca2+.

Các lựa chọn khác không phải là nguyên nhân chính:

* A. Giảm K+: Giảm kali máu có thể gây yếu cơ, chuột rút, nhưng ít gây vọp bẻ hơn so với hạ canxi máu.
* B. Giảm Mg2+: Giảm magie máu cũng có thể gây ra các vấn đề về cơ, nhưng không điển hình bằng hạ canxi máu.
* D. Giảm ATP: ATP là nguồn năng lượng cho co cơ. Mặc dù thiếu ATP có thể gây ra các vấn đề về cơ, nhưng nó không phải là nguyên nhân chính gây ra vọp bẻ trong hội chứng thận hư.

Acid chuyển hóa là tình trạng mà cơ thể tích tụ quá nhiều acid hoặc mất quá nhiều base (kiềm). Điều này dẫn đến giảm nồng độ HCO3- (bicarbonate) trong máu và làm giảm pH máu xuống dưới 7.35. Vậy đáp án đúng là D: HCO - giảm và pH < 7,35.

Câu hỏi yêu cầu xác định các xét nghiệm nước tiểu nào liên quan đến bệnh thận và đường tiết niệu.

* Phương án A: Urobilinogen và bilirubin thường liên quan đến các bệnh lý về gan mật hơn là bệnh thận và đường tiết niệu.
* Phương án B: Bạch cầu, nitrite, pH, glucose, protein và hồng cầu đều là các chỉ số quan trọng trong xét nghiệm nước tiểu, có thể phản ánh tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu (bạch cầu, nitrite, pH), tổn thương thận (protein, hồng cầu), hoặc các bệnh lý như đái tháo đường (glucose).
* Phương án C: Glucose và ketone thường liên quan đến bệnh đái tháo đường không kiểm soát.
* Phương án D: Vì phương án B đúng, và các phương án khác không hoàn toàn đúng, nên phương án D không đúng.

Vậy, đáp án đúng là phương án B.