Phân loại DRP khi phát hiện người bệnh dùng thuốc thuốc không hợp lí là:

Ở người cao tuổi, tốc độ tháo rỗng dạ dày chậm làm cho:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ở người cao tuổi, tốc độ tháo rỗng dạ dày chậm sẽ làm chậm quá trình di chuyển thức ăn và thuốc từ dạ dày xuống ruột non. Do đó, thời gian để thuốc bao tan trong ruột được giải phóng và hấp thu sẽ kéo dài hơn, dẫn đến chậm thời gian xuất hiện tác dụng của thuốc. Các đáp án khác không liên quan trực tiếp đến tốc độ tháo rỗng dạ dày.

* A. Sai: Tốc độ tháo rỗng chậm không ảnh hưởng đến khả năng phá hủy thuốc kém bền trong môi trường acid.
* B. Sai: Tốc độ tháo rỗng chậm không làm giảm nguy cơ loét dạ dày do NSAID, ngược lại còn có thể làm tăng thời gian thuốc tiếp xúc với niêm mạc dạ dày, có thể làm tăng nguy cơ.
* D. Sai: Hấp thu các thuốc có bản chất base yếu chủ yếu diễn ra ở ruột non, không bị cản trở bởi tốc độ tháo rỗng dạ dày chậm, chỉ là chậm quá trình xuống ruột non hơn mà thôi.

Câu 33:

Phân loại mức độ đánh giá thuốc trong phân tích DRPs về tiền sử dùng thuốc, thông tin y tế và dữ liệu lâm sàng của bệnh nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phân tích DRPs (Drug-Related Problems) là quá trình xác định, đánh giá và giải quyết các vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc của bệnh nhân. Trong phân tích DRPs, việc đánh giá tiền sử dùng thuốc, thông tin y tế và dữ liệu lâm sàng của bệnh nhân thuộc mức 2A. Mức 2A liên quan đến việc đánh giá các thông tin lâm sàng cơ bản và tiền sử dùng thuốc để xác định các vấn đề tiềm ẩn liên quan đến thuốc.

Câu 34:

Khi phối hợp digoxin với furosemid sẽ gây ra hậu quả:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Digoxin là một glycoside tim được sử dụng để điều trị suy tim và một số rối loạn nhịp tim. Furosemid là một thuốc lợi tiểu quai, có tác dụng làm tăng bài tiết kali qua nước tiểu. Hạ kali máu (hypokalemia) là một tác dụng phụ thường gặp của furosemid. Kali đóng vai trò quan trọng trong hoạt động của tim. Khi nồng độ kali trong máu thấp, tim trở nên nhạy cảm hơn với digoxin, làm tăng nguy cơ ngộ độc digoxin. Do đó, phối hợp digoxin với furosemid có thể làm tăng độc tính của digoxin.

Câu 35:

Hấp thu thuốc đường tiêm bắp ở người cao tuổi giảm so với người trẻ vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ở người cao tuổi, việc hấp thu thuốc đường tiêm bắp thường giảm do nhiều yếu tố liên quan đến sự thay đổi sinh lý cơ thể. Trong đó, giảm tưới máu đến các cơ là một nguyên nhân quan trọng. Khi tuổi tác cao, lưu lượng máu đến các cơ giảm, làm chậm quá trình hấp thu thuốc từ vị trí tiêm vào hệ tuần hoàn chung. Ngoài ra, lượng cơ bắp giảm cũng góp phần làm giảm khả năng hấp thu thuốc, nhưng giảm tưới máu là yếu tố có ảnh hưởng lớn nhất.

Câu 36:

NGUYÊN NHÂN gây GIẢM Albumin huyết:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Albumin là một protein quan trọng được tổng hợp bởi gan. Nồng độ albumin trong máu có thể giảm do nhiều nguyên nhân khác nhau:

* Giảm tổng hợp: Các bệnh lý gan như xơ gan, suy gan nặng hoặc rối loạn chức năng gan làm giảm khả năng tổng hợp albumin của gan, dẫn đến giảm nồng độ albumin trong máu.
* Tăng sử dụng: Trong một số trường hợp, nhu cầu albumin của cơ thể tăng lên (ví dụ: có thai, cho con bú) hoặc albumin bị dị hóa (phân hủy) nhanh hơn (ví dụ: trong ung thư), dẫn đến giảm albumin huyết.
* Mất ra ngoài: Albumin có thể bị mất ra ngoài cơ thể qua nhiều con đường khác nhau, ví dụ như xuất huyết, bỏng hoặc hội chứng thận hư (trong đó albumin bị mất qua nước tiểu).

Vì tất cả các phương án A, B và C đều là nguyên nhân gây giảm albumin huyết, nên đáp án đúng là D.

Câu 37:

ĐIfiN GIẢI nào sau đây có nhiều ở DỊCH NGOẠI BÀO hơn DỊCH NỘI BÀO?

Lời giải: