Kết quả của chuyển hóa thuốc:

Câu hỏi yêu cầu xác định chất tẩy nhẹ giúp loại bỏ chất độc khỏi cơ thể. Trong các lựa chọn:

* A. Citrate magnesi: Là một loại muối có tác dụng nhuận tràng, giúp loại bỏ chất thải và độc tố ra khỏi cơ thể qua đường tiêu hóa. Đây là một chất tẩy nhẹ.
* B. Sodium bicarbonate: Còn gọi là baking soda, có tác dụng trung hòa axit trong cơ thể, nhưng không trực tiếp loại bỏ chất độc.
* C. Sodium bisulfit: Là một chất bảo quản thực phẩm và có thể gây dị ứng ở một số người, không dùng để loại bỏ chất độc.
* D. Ammonium clorid: Là một chất làm long đờm và lợi tiểu, không có tác dụng loại bỏ chất độc.

Vì vậy, đáp án đúng nhất là A. Citrate magnesi.

Trị số glucose huyết lúc đói (sau khi nhịn ăn ít nhất 8 tiếng) thường được duy trì trong khoảng 3,9 - 6,1 mmol/l. Đây là một chỉ số quan trọng để đánh giá tình trạng đường huyết và phát hiện sớm các rối loạn chuyển hóa glucose như tiền đái tháo đường hoặc đái tháo đường. Do đó, phương án A là đáp án chính xác nhất.

Câu hỏi yêu cầu tìm câu SAI về cơ chế tác dụng của kháng sinh. Các cơ chế tác dụng chính của kháng sinh bao gồm:

* Ức chế sinh tổng hợp vách tế bào: Nhiều kháng sinh, như penicillin và cephalosporin, ức chế các enzyme tham gia vào quá trình tổng hợp peptidoglycan, một thành phần quan trọng của vách tế bào vi khuẩn.
* Ức chế tổng hợp protein: Các kháng sinh như tetracycline và aminoglycoside gắn vào ribosome của vi khuẩn, gây cản trở quá trình dịch mã và tổng hợp protein.
* Thay đổi tính thấm của màng tế bào: Một số kháng sinh, chẳng hạn như polymyxin, tác động lên màng tế bào vi khuẩn, làm thay đổi tính thấm và gây rò rỉ các chất cần thiết ra khỏi tế bào.

Vì vậy, cả A, B và C đều là các cơ chế tác dụng đúng của kháng sinh. Do đó, đáp án D "Tất cả sai" là đáp án sai.

Các gen đề kháng kháng sinh ở vi khuẩn có thể nằm trên nhiễm sắc thể, plasmid hoặc transposon.
* Nhiễm sắc thể: Gen đề kháng có thể là một phần cố định của nhiễm sắc thể vi khuẩn.
* Plasmid: Đây là các phân tử DNA nhỏ, tròn, nằm ngoài nhiễm sắc thể và có khả năng tự sao chép. Plasmid thường mang các gen đề kháng và có thể truyền từ vi khuẩn này sang vi khuẩn khác.
* Transposon: Là các đoạn DNA di động có thể nhảy từ vị trí này sang vị trí khác trong bộ gen vi khuẩn (nhiễm sắc thể hoặc plasmid). Transposon cũng có thể mang các gen đề kháng.
Vì vậy, đáp án D là chính xác nhất vì nó bao gồm tất cả các vị trí mà gen đề kháng có thể tồn tại.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cách sử dụng glucocorticoid (GC) một cách hợp lý để giảm thiểu tác dụng phụ.

Phương án A: "2/3 liều buổi sáng + 1/3 liều buổi tối" - Việc chia nhỏ liều có thể giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định hơn trong ngày, nhưng thường không phải là cách tối ưu để giảm tác dụng phụ của GC. Liều buổi tối có thể gây khó ngủ.

Phương án B: "Chế độ điều trị cách ngày khi dùng thuốc kéo dài" - Đây là một biện pháp quan trọng để giảm tác dụng phụ của GC khi sử dụng kéo dài. Việc dùng thuốc cách ngày cho phép trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận (HPA) phục hồi, giảm nguy cơ suy thượng thận do ức chế.

Phương án C: "Cả 3 ý đều đúng" - Vì phương án A không hoàn toàn đúng và không tối ưu bằng phương án B, nên phương án này không chính xác.

Phương án D: "Dùng 1 liều duy nhất vào buổi sáng" - Đây là một cách dùng GC phổ biến và được khuyến khích. Uống thuốc vào buổi sáng giúp bắt chước nhịp sinh học tự nhiên của cortisol, giảm thiểu sự ức chế trục HPA.

Như vậy, phương án B và D đều có ý đúng. Tuy nhiên, phương án D được ưu tiên hơn vì nó phù hợp với sinh lý cơ thể và giảm thiểu ức chế trục HPA tốt hơn. Trong trường hợp này, vì không có phương án nào bao gồm cả B và D, và phương án C sai. Ta cần xem xét lại các phương án.

Tuy nhiên, theo như các phương án được đưa ra, phương án B là hợp lý nhất vì trong các cách sử dụng GC để giảm tác dụng phụ, dùng thuốc cách ngày là biện pháp được sử dụng để giảm tác dụng phụ khi dùng thuốc kéo dài. Do đó, ta chọn B.