Tác dụng của nhóm Biguanid:

Thuốc ức chế kênh Calci nhóm DHP tác dụng trên:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thuốc ức chế kênh calci nhóm dihydropyridine (DHP) chủ yếu tác động trên mạch máu, gây giãn mạch. Chúng ít ảnh hưởng trực tiếp lên tim so với các nhóm ức chế kênh calci khác như verapamil hoặc diltiazem.

* Phương án A: Đúng. Các thuốc DHP như nifedipine, amlodipine... có tác dụng giãn mạch mạnh, làm giảm sức cản ngoại biên và hạ huyết áp.
* Phương án B: Sai. Các thuốc DHP ít tác động trực tiếp lên tim. Các thuốc ức chế kênh calci non-DHP (verapamil, diltiazem) mới có tác dụng ức chế co bóp tim và làm chậm nhịp tim.
* Phương án C: Sai. Vì phương án B sai.
* Phương án D: Sai. Vì phương án A đúng.

Câu 29:

Budesonid là thuốc thuộc nhóm:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Budesonid là một glucocorticoid tổng hợp, được sử dụng rộng rãi trong điều trị hen suyễn, viêm mũi dị ứng và một số bệnh viêm khác. Thuốc có tác dụng kháng viêm mạnh mẽ, giúp giảm sưng, phù nề và tiết chất nhầy trong đường hô hấp. Do đó, đáp án C là chính xác.

Các đáp án khác không phù hợp vì:
- Dẫn chất xanthin (ví dụ: theophylline) là nhóm thuốc giãn phế quản.
- Thuốc cường beta giao cảm (ví dụ: salbutamol) cũng là thuốc giãn phế quản.
- Thuốc kháng leukotrien (ví dụ: montelukast) là thuốc kháng viêm, nhưng cơ chế khác với glucocorticoid.

Câu 30:

Để hiệu quả sử dụng thuốc đạt tối đa trên người bệnh cần can thiệp vào việc dùng thuốc bằng cách nào:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Để hiệu quả sử dụng thuốc đạt tối đa trên người bệnh, cần xây dựng chế độ điều trị riêng biệt cho từng cá thể người bệnh. Mỗi người bệnh có thể trạng, bệnh sử, cơ địa khác nhau, do đó việc cá nhân hóa điều trị là rất quan trọng để đảm bảo thuốc phát huy tác dụng tốt nhất và giảm thiểu tác dụng phụ. Các yếu tố cần xem xét bao gồm: tuổi, giới tính, cân nặng, chức năng gan thận, các bệnh lý mắc kèm, các thuốc đang sử dụng, tiền sử dị ứng thuốc,...

Phương án B không trực tiếp đảm bảo hiệu quả sử dụng thuốc tối đa trên từng cá nhân. Phương án C không phù hợp vì thuốc kinh điển có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho mọi bệnh nhân trong mọi trường hợp. Phương án D không phù hợp vì phác đồ chung không thể đáp ứng nhu cầu điều trị khác nhau của từng người bệnh.

Câu 31:

Thuốc nên uống vào buổi tối để đạt hiệu quả tối ưu:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đáp án đúng là D. Thuốc giảm tiết acid dịch vị.

* A. Thuốc lợi tiểu: Uống vào buổi tối có thể gây tiểu đêm, ảnh hưởng đến giấc ngủ.
* B. Thuốc điều trị lao: Thời điểm uống thuốc lao thường được chỉ định cụ thể theo phác đồ điều trị và không nhất thiết phải vào buổi tối.
* C. Các glucocorticoid: Nên uống vào buổi sáng để bắt chước nhịp sinh học tự nhiên của cơ thể và giảm thiểu tác dụng phụ.
* D. Thuốc giảm tiết acid dịch vị: Dạ dày thường tiết nhiều acid hơn vào ban đêm. Do đó, uống thuốc giảm tiết acid dịch vị (như các thuốc ức chế bơm proton - PPI) vào buổi tối sẽ giúp kiểm soát acid hiệu quả hơn, giảm các triệu chứng ợ nóng, khó tiêu về đêm và bảo vệ niêm mạc dạ dày trong khi ngủ.

Câu 32:

Kháng sinh có hiệu lực diệt khuẩn “phụ thuộc vào nồng độ” là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định kháng sinh có hiệu lực diệt khuẩn phụ thuộc vào nồng độ. Điều này có nghĩa là hiệu quả diệt khuẩn của kháng sinh tăng lên khi nồng độ thuốc tăng. Trong các lựa chọn:

* A. Metronidazol: Là một kháng sinh diệt khuẩn, nhưng hiệu quả của nó không đặc biệt phụ thuộc vào nồng độ theo cách được mô tả trong câu hỏi.
* B. Amoxicillin: Là một kháng sinh beta-lactam diệt khuẩn theo cơ chế ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Hiệu quả diệt khuẩn của nó phụ thuộc vào thời gian nồng độ thuốc vượt quá MIC (Minimum Inhibitory Concentration - nồng độ ức chế tối thiểu) hơn là nồng độ tuyệt đối.
* C. Clindamycin: Là một kháng sinh thuộc nhóm lincosamid. Clindamycin có hiệu quả diệt khuẩn phụ thuộc vào nồng độ. Tức là, khi nồng độ thuốc tăng, khả năng diệt khuẩn của nó cũng tăng theo.
* D. Carbapenem: Cũng giống như các beta-lactam khác, carbapenem có hiệu quả diệt khuẩn phụ thuộc vào thời gian nồng độ thuốc vượt quá MIC.

Vậy, đáp án đúng là C. Clindamycin.

Câu 33:

Thuốc động vận thụ thể GLP-1 có tác dụng kéo dài là:

Lời giải: