Để hiệu quả sử dụng thuốc đạt tối đa trên người bệnh cần can thiệp vào việc dùng thuốc bằng cách nào:

Thuốc nên uống vào buổi tối để đạt hiệu quả tối ưu:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Đáp án đúng là D. Thuốc giảm tiết acid dịch vị.

* A. Thuốc lợi tiểu: Uống vào buổi tối có thể gây tiểu đêm, ảnh hưởng đến giấc ngủ.
* B. Thuốc điều trị lao: Thời điểm uống thuốc lao thường được chỉ định cụ thể theo phác đồ điều trị và không nhất thiết phải vào buổi tối.
* C. Các glucocorticoid: Nên uống vào buổi sáng để bắt chước nhịp sinh học tự nhiên của cơ thể và giảm thiểu tác dụng phụ.
* D. Thuốc giảm tiết acid dịch vị: Dạ dày thường tiết nhiều acid hơn vào ban đêm. Do đó, uống thuốc giảm tiết acid dịch vị (như các thuốc ức chế bơm proton - PPI) vào buổi tối sẽ giúp kiểm soát acid hiệu quả hơn, giảm các triệu chứng ợ nóng, khó tiêu về đêm và bảo vệ niêm mạc dạ dày trong khi ngủ.

Câu 32:

Kháng sinh có hiệu lực diệt khuẩn “phụ thuộc vào nồng độ” là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu xác định kháng sinh có hiệu lực diệt khuẩn phụ thuộc vào nồng độ. Điều này có nghĩa là hiệu quả diệt khuẩn của kháng sinh tăng lên khi nồng độ thuốc tăng. Trong các lựa chọn:

* A. Metronidazol: Là một kháng sinh diệt khuẩn, nhưng hiệu quả của nó không đặc biệt phụ thuộc vào nồng độ theo cách được mô tả trong câu hỏi.
* B. Amoxicillin: Là một kháng sinh beta-lactam diệt khuẩn theo cơ chế ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Hiệu quả diệt khuẩn của nó phụ thuộc vào thời gian nồng độ thuốc vượt quá MIC (Minimum Inhibitory Concentration - nồng độ ức chế tối thiểu) hơn là nồng độ tuyệt đối.
* C. Clindamycin: Là một kháng sinh thuộc nhóm lincosamid. Clindamycin có hiệu quả diệt khuẩn phụ thuộc vào nồng độ. Tức là, khi nồng độ thuốc tăng, khả năng diệt khuẩn của nó cũng tăng theo.
* D. Carbapenem: Cũng giống như các beta-lactam khác, carbapenem có hiệu quả diệt khuẩn phụ thuộc vào thời gian nồng độ thuốc vượt quá MIC.

Vậy, đáp án đúng là C. Clindamycin.

Câu 33:

Thuốc động vận thụ thể GLP-1 có tác dụng kéo dài là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

* Liraglutid: Là một chất chủ vận thụ thể GLP-1 có tác dụng kéo dài, được sử dụng trong điều trị đái tháo đường tuýp 2. Nó giúp kiểm soát đường huyết bằng cách tăng cường tiết insulin khi đường huyết cao, giảm tiết glucagon và làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày.
* Lixisenatid: Cũng là một chất chủ vận thụ thể GLP-1 tác dụng kéo dài, tương tự như Liraglutid.
* Linagliptin: Là một chất ức chế DPP-4, có tác dụng làm tăng nồng độ GLP-1 nội sinh bằng cách ức chế enzyme phá hủy GLP-1. Tuy nhiên, nó không phải là chất chủ vận trực tiếp thụ thể GLP-1.
* Pioglitazon: Là một thiazolidinedione (TZD), có tác dụng làm tăng độ nhạy của insulin ở mô ngoại vi. Nó không liên quan đến thụ thể GLP-1.

Do đó, cả Liraglutid và Lixisenatid đều là thuốc động vận thụ thể GLP-1 có tác dụng kéo dài. Tuy nhiên, trong các lựa chọn, Liraglutid là đáp án chính xác và phổ biến hơn khi nói về nhóm thuốc này.

Câu 34:

Lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị bệnh tim mạch là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi sử dụng thuốc điều trị bệnh tim mạch, cần bắt đầu bằng liều thấp và tăng dần đến khi đạt được đáp ứng điều trị mong muốn. Việc này giúp cơ thể thích nghi từ từ với thuốc, giảm thiểu tác dụng phụ và đánh giá được hiệu quả của thuốc một cách chính xác hơn. Việc phối hợp thuốc ngay từ đầu có thể cần thiết trong một số trường hợp cụ thể, nhưng không phải là nguyên tắc chung. Thời điểm uống thuốc và chế độ nghỉ ngơi cũng quan trọng, nhưng không phải là yếu tố quyết định trong mọi trường hợp sử dụng thuốc tim mạch.

Vậy đáp án đúng là: B. Nên bắt đầu bằng liều thấp, sau đó tăng dần liều đến đáp ứng

Câu 35:

Thuốc nên uống vào lúc đói:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

* A. Thuốc kích ứng mạnh đường tiêu hóa: Đúng. Các thuốc này cần uống lúc đói để giảm tác động kích ứng lên niêm mạc dạ dày.
* B. Các viên bao tan trong ruột: Sai. Các viên bao tan trong ruột cần uống trước ăn 30 phút hoặc sau ăn 2 giờ để đảm bảo thuốc đến ruột non và hòa tan.
* C. Các vitamin tan trong dầu như Vitamin A,D: Sai. Các vitamin tan trong dầu nên uống trong hoặc sau bữa ăn có chất béo để tăng khả năng hấp thu.
* D. Các thuốc hấp thu nhanh lúc đói: Sai. Một số thuốc hấp thu tốt hơn khi có thức ăn, do đó không nhất thiết phải uống lúc đói.

Câu 36:

Người bệnh có xu hướng tăng liều trong khi cơn hen nặng dần khi sử dụng lâu ngày thuốc:

Lời giải: