Giá trị của D-Dimer trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch là gì?

Peptid bài niệu natri (Natriuretic peptides) là các hormone được tim bài tiết để đáp ứng với tình trạng tăng thể tích tuần hoàn hoặc áp lực trong tim. Chúng có tác dụng làm tăng bài tiết natri và nước qua thận, giúp giảm gánh nặng cho tim. Các nguyên nhân ngoài tim có thể làm tăng peptid bài niệu natri bao gồm:

- Béo phì: Mô mỡ có thể sản xuất một số chất gây tăng peptid bài niệu natri.

- Viêm phổi nặng: Tình trạng viêm và suy hô hấp có thể gây tăng áp lực trong tim phải, dẫn đến tăng bài tiết peptid bài niệu natri.

- Suy thận: Suy thận làm giảm khả năng đào thải natri và nước, dẫn đến tăng thể tích tuần hoàn và tăng bài tiết peptid bài niệu natri.

- Bỏng nặng: gây giảm thể tích tuần hoàn, hoạt hóa hệ renin-angiotensin-aldosterone, nhưng không trực tiếp làm tăng peptid bài niệu natri.

Vậy đáp án KHÔNG ĐÚNG là D.

Chống chỉ định của MRI tim bao gồm:

• Có mảnh kim loại trong người (đặc biệt là các mảnh ferromagnet)
• Đang cấy máy tạo nhịp (pacemaker) hoặc máy khử rung tim (ICD)
• Sợ không gian hẹp (claustrophobia) mức độ nặng

Tăng men tim không phải là chống chỉ định của MRI tim. Trong nhiều trường hợp, MRI tim thậm chí có thể được sử dụng để đánh giá nguyên nhân gây tăng men tim.

Trong trường hợp này, bệnh nhân bị sốc nhiễm trùng và có tăng troponin. Tuy nhiên, không có bằng chứng lâm sàng hoặc cận lâm sàng về thiếu máu cơ tim. Do đó, khả năng cao nhất là tổn thương cơ tim cấp do sốc nhiễm trùng (nhồi máu cơ tim type 2 ít khả năng hơn vì không có bằng chứng về mất cân bằng cung cầu oxy đáng kể, nhồi máu cơ tim type 1 không phù hợp vì không có bệnh cảnh xơ vữa, tổn thương cơ tim mạn tính không giải thích được sự tăng nhanh của troponin).