Bệnh nhân nhồi máu cơ tim, Troponin có thể bị âm tính giả trong trường hợp nào?
Đáp án đúng: B
Troponin là một dấu ấn sinh học quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, nó có thể cho kết quả âm tính giả trong một số trường hợp:
- Đến quá sớm: Troponin cần một khoảng thời gian nhất định để giải phóng vào máu sau khi xảy ra tổn thương cơ tim. Nếu bệnh nhân đến bệnh viện quá sớm (ví dụ, trong vòng vài giờ đầu sau khi khởi phát triệu chứng), nồng độ troponin có thể chưa đủ cao để phát hiện, dẫn đến kết quả âm tính giả.
- Đến quá muộn: Sau một thời gian, nồng độ troponin có thể trở về mức bình thường, do đó nếu đến quá muộn (thường sau vài ngày), kết quả cũng có thể âm tính.
- Suy thận: Ở bệnh nhân suy thận, sự thanh thải troponin có thể bị giảm, dẫn đến tăng nồng độ troponin nền và có thể ảnh hưởng đến việc chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp. Tuy nhiên, suy thận không phải là nguyên nhân trực tiếp gây âm tính giả.
- Điều trị trước đó: Một số phương pháp điều trị có thể ảnh hưởng đến nồng độ troponin, nhưng không phải lúc nào cũng gây âm tính giả.
Trong các lựa chọn trên, đến quá sớm là nguyên nhân phổ biến nhất gây âm tính giả.
