JavaScript is required

ECG hình ảnh nhịp nhanh đều có QRS dãn, chọn chẩn đoán KHÔNG ĐÚNG:

A.

Nhanh vào lại nhĩ thất nghịch

B.

Nhanh vào lại nhĩ thất thuận

C.

Nhanh xoang có block nhánh

D.

Nhanh thất đơn hình

Trả lời:

Đáp án đúng: B


Câu hỏi yêu cầu chọn chẩn đoán KHÔNG ĐÚNG cho ECG nhịp nhanh đều, QRS dãn. QRS dãn thường gợi ý đến đường dẫn truyền bất thường hoặc block nhánh.

A. Nhanh vào lại nhĩ thất nghịch: Có thể gây QRS dãn do đường dẫn truyền phụ dẫn truyền ngược chiều.

B. Nhanh vào lại nhĩ thất thuận: Có thể gây QRS dãn do đường dẫn truyền phụ dẫn truyền theo chiều xuôi.

C. Nhanh xoang có block nhánh: Block nhánh chắc chắn gây QRS dãn.

D. Nhanh thất đơn hình: Bản thân nó đã là một loại nhịp nhanh QRS dãn.

Trong các lựa chọn trên, nhịp nhanh xoang có block nhánh có thể gây ra QRS dãn, nhưng nó vẫn là nhịp xoang, không phải là một loại nhịp nhanh vòng vào lại tại nhĩ thất. Mặt khác, nhanh vào lại nhĩ thất (cả thuận và nghịch) đều có thể gây ra QRS dãn và là một loại nhịp nhanh vòng vào lại. Vì vậy, nếu chỉ dựa vào ECG nhịp nhanh đều có QRS dãn, chúng ta không thể loại trừ nhanh vào lại nhĩ thất thuận, nghịch. Vì thế, nhanh xoang có block nhánh có vẻ ít liên quan nhất đến đặc điểm "nhịp nhanh" trong mô tả. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu chọn đáp án "KHÔNG ĐÚNG", và trong các lựa chọn, nhanh thất đơn hình là một dạng nhịp nhanh có QRS giãn, và là một chẩn đoán có khả năng. Trong khi nhanh xoang có block nhánh không phải là một chẩn đoán "không đúng" trong bối cảnh này. Đáp án đúng hơn phải là C. Nhanh xoang có block nhánh, vì đây không phải là một dạng nhịp nhanh vào lại.

Câu hỏi liên quan