Điểm cắt dưới của D-Dimer trong chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch là bao nhiêu?

100 microgam/lit

200 microgam/lit

400 microgam/lit

500 microgam/lit

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Điểm cắt dưới của D-Dimer thường được sử dụng là 500 microgam/lit để loại trừ huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và tắc mạch phổi (PE) ở những bệnh nhân có khả năng mắc bệnh thấp đến trung bình. Nếu D-Dimer dưới ngưỡng này, khả năng có huyết khối là rất thấp, và có thể loại trừ chẩn đoán này. Các ngưỡng khác có thể được sử dụng tùy thuộc vào xét nghiệm cụ thể và các yếu tố lâm sàng của bệnh nhân.

300+ câu hỏi trắc nghiệm Tim mạch có đầy đủ đáp án và lời giải - Phần 4

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 36:

Các nguyên nhân khác gây tăng men tim, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này yêu cầu chọn nguyên nhân KHÔNG gây tăng men tim. Men tim tăng cao thường là dấu hiệu của tổn thương cơ tim. Các nguyên nhân được liệt kê bao gồm:

A. Bóc tách động mạch chủ: Có thể gây thiếu máu cơ tim và tăng men tim.

B. Tăng huyết áp nặng: Áp lực cao có thể gây căng thẳng cho tim và dẫn đến tổn thương.

C. Rối loạn nhịp: Nhịp tim bất thường có thể làm giảm lưu lượng máu đến tim và gây tổn thương.

D. Hút thuốc lá: Là yếu tố nguy cơ tim mạch lâu dài, gây xơ vữa động mạch, nhưng không trực tiếp gây tăng men tim cấp tính.

Vậy, hút thuốc lá là đáp án KHÔNG ĐÚNG trong các nguyên nhân trực tiếp gây tăng men tim.

Câu 34:

Ngưỡng tối ưu để loại trừ suy tim ở những bệnh nhân khởi phát cấp tính hoặc triệu chứng nặng lên là bao nhiêu?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định ngưỡng tối ưu để loại trừ suy tim dựa trên nồng độ BNP hoặc NT-proBNP. Theo các hướng dẫn hiện hành, ngưỡng BNP < 35 pg/mL có độ nhạy cao để loại trừ suy tim cấp tính hoặc mất bù. Các ngưỡng khác không chính xác hoặc không được sử dụng phổ biến để loại trừ suy tim trong bối cảnh cấp tính.

Câu 35:

Ngưỡng tối ưu để loại trừ suy tim ở những bệnh nhân khởi phát không cấp tính (suy tim mạn) là bao nhiêu?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ngưỡng tối ưu để loại trừ suy tim ở bệnh nhân suy tim mạn là 35 pg/mL đối với BNP. Các giá trị khác không đúng vì không phải là ngưỡng chính xác hoặc sử dụng sai loại xét nghiệm (NT-proBNP thay vì BNP hoặc ngược lại) hoặc giá trị ngưỡng không chính xác.

Câu 32:

Bệnh nhân nam 42 tuổi, hút thuốc lá 20 gói/năm, gần đây khó thở phải ngồi kèm ho kéo dài, kết quả NT-proBNP là 40 pg/ml. Kết luận hợp lý nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

NT-proBNP là một xét nghiệm giúp đánh giá tình trạng suy tim. Giá trị NT-proBNP 40 pg/ml ở bệnh nhân này là bình thường (thường dưới 125 pg/mL ở người dưới 75 tuổi). Triệu chứng khó thở và ho kéo dài ở bệnh nhân hút thuốc lá có thể do các bệnh lý hô hấp như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hoặc viêm phế quản mạn tính, chứ không phải do suy tim. Do đó, kết luận hợp lý nhất là khó thở không phải do tim.

Câu 33:

Giá trị xét nghiệm các peptide chống bài niệu, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu KHÔNG ĐÚNG về giá trị xét nghiệm các peptide chống bài niệu (cụ thể là NT-proBNP).

- A. NT-proBNP giúp tiên lượng suy tim: Đúng. NT-proBNP là một dấu ấn sinh học quan trọng giúp đánh giá mức độ nghiêm trọng và tiên lượng suy tim.
- B. NT-proBNP tỷ lệ nghịch với mức độ suy tim: Sai. NT-proBNP tỷ lệ THUẬN với mức độ suy tim. Mức độ suy tim càng nặng, nồng độ NT-proBNP càng cao.
- C. Bệnh nhân suy thận NT-ProBNP có thể dương tính giả: Đúng. Suy thận làm giảm khả năng thải trừ NT-proBNP, dẫn đến nồng độ trong máu tăng cao, gây dương tính giả.
- D. NT-proBNP cũng tăng muộn ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim: Đúng. NT-proBNP tăng trong nhồi máu cơ tim, nhưng thường tăng muộn hơn các marker khác như troponin.

Vậy, đáp án KHÔNG ĐÚNG là B.

Câu 31:

Bệnh nhân nữ 30 tuổi, không có tiền sử xơ vữa, vào viện vì hồi hộp đánh trống ngực, ECG có cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất tần số 190 lần/phút kéo dài 45 phút, trong cơn có ST chênh xuống lan tỏa kèm đau thắt ngực, kết quả Troponin Ths lần 1 là 0,115 ng/ml, lần 2 sau 3 giờ là 0,267 ng/ml. Kết luận hợp lý nhất là:

Lời giải: