Các nguyên nhân sau ây làm giảm calci máu ngoại trừ

Nhu mô gan là phần mô thực hiện chức năng chính của gan, bao gồm các tế bào gan (hepatocytes) và các thành phần khác như tế bào Kupffer, tế bào nội mô xoang. Thành phần hóa học của nhu mô gan rất phức tạp, bao gồm nhiều chất hữu cơ và vô cơ khác nhau.

* Protid (protein): Là thành phần cấu trúc và chức năng quan trọng của tế bào gan, tham gia vào nhiều quá trình sinh hóa.
* Lipid (chất béo): Gan đóng vai trò quan trọng trong chuyển hóa lipid, do đó lipid là thành phần không thể thiếu.
* Glucid (carbohydrate): Gan tham gia vào điều hòa đường huyết và dự trữ glycogen, do đó glucid cũng là thành phần quan trọng.
* Enzym: Gan chứa rất nhiều enzym khác nhau, tham gia vào các quá trình chuyển hóa.
* Vitamin: Gan dự trữ một số vitamin quan trọng.
* Calci và phosphore: Đây là các khoáng chất cần thiết cho nhiều chức năng của cơ thể, nhưng không phải là thành phần đặc trưng và chiếm tỷ lệ lớn trong nhu mô gan như các chất trên.

Do đó, calci và phosphore ít được nhắc đến như những thành phần chính của nhu mô gan như các chất còn lại (protid, lipid, glucid, enzym, vitamin).

Ure là sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein trong cơ thể. Nồng độ ure trong huyết tương và nước tiểu thay đổi nhiều tùy thuộc vào chế độ ăn (lượng protein tiêu thụ) và lượng nước tiểu bài tiết. Khi ăn nhiều protein, nồng độ ure trong máu tăng lên. Khi uống nhiều nước, lượng nước tiểu tăng lên, ure được đào thải nhiều hơn và nồng độ ure trong máu giảm xuống.

Acid uric, creatinin và phosphat cũng là các chất thải của cơ thể, nhưng nồng độ của chúng ít bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn và lượng nước tiểu so với ure. Creatinin đặc biệt ổn định và thường được sử dụng để đánh giá chức năng thận.

Giá trị Bilirubin toàn phần bình thường trong máu người trưởng thành là nhỏ hơn 1 mg/dL (hoặc nhỏ hơn 17,1 μmol/L). Do đó, đáp án B "<10mg/dL" là đáp án gần đúng nhất trong các lựa chọn được đưa ra, vì nó bao hàm giá trị bình thường này. Các đáp án còn lại đều không chính xác vì đưa ra giá trị lớn hơn hoặc sử dụng đơn vị đo lường không phù hợp (mg/L).

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về chức năng của gan đối với chuyển hóa protid.

* A. SAI. Gan chứa nhiều enzyme trao đổi amin, quá trình trao đổi và khử amin xảy ra mạnh mẽ ở GAN, không phải phổi và thận. Đây là đáp án sai và là đáp án cần chọn.
* B. ĐÚNG. Gan tổng hợp toàn bộ albumin và một phần globulin cho huyết thanh.
* C. ĐÚNG. Gan là nơi tổng hợp ure hoàn chỉnh nhất, giúp đào thải amoniac (NH3) độc hại.
* D. ĐÚNG. Gan tổng hợp fibrinogen, ferritin và prothrombin cho huyết tương, đóng vai trò quan trọng trong đông máu và dự trữ sắt.

Do đó, đáp án đúng là A.

Câu hỏi yêu cầu tìm hormone KHÔNG tham gia điều hòa Ca2+ huyết.

* Calcitonin: Hormone này do tuyến giáp tiết ra, có tác dụng làm giảm nồng độ Ca2+ trong máu bằng cách ức chế hủy cốt bào (tế bào phá hủy xương) và tăng cường hoạt động của tạo cốt bào (tế bào tạo xương), từ đó làm tăng lắng đọng Ca2+ vào xương.
* PTH (hormone tuyến cận giáp): Hormone này do tuyến cận giáp tiết ra, có tác dụng làm tăng nồng độ Ca2+ trong máu bằng cách kích thích hủy cốt bào, tăng tái hấp thu Ca2+ ở thận và tăng hấp thu Ca2+ ở ruột (gián tiếp thông qua vitamin D).
* Vitamin D: Vitamin D (chính xác hơn là chất chuyển hóa có hoạt tính của vitamin D) có vai trò quan trọng trong việc duy trì nồng độ Ca2+ trong máu. Nó tăng cường hấp thu Ca2+ ở ruột, tăng tái hấp thu Ca2+ ở thận và có tác dụng hiệp đồng với PTH trong việc kích thích hủy cốt bào.
* Aldosterone: Hormone này do vỏ thượng thận tiết ra, có vai trò chính trong việc điều hòa nồng độ natri và kali trong máu, cũng như điều hòa huyết áp và thể tích máu. Nó không trực tiếp tham gia vào điều hòa nồng độ Ca2+ trong máu.

Vậy, đáp án đúng là D. Aldosterone