Vitamin đóng vai trò là hormon:

 

Câu hỏi yêu cầu tìm nhận định sai về hội chứng Steven Johnson (SJS) gây ra bởi carbamazepine ở bệnh nhân động kinh.

* Phương án 1: Hội chứng SJS là một loại phản ứng có hại của thuốc (ADR). Đây là một nhận định đúng.
* Phương án 2: Nhận định này sai. Cần kiểm tra allele HLA-B*1502 trước khi sử dụng carbamazepine không chỉ giới hạn ở bệnh nhân người châu Á, mà còn ở các nhóm người khác có nguy cơ cao. Tuy nhiên, nguy cơ cao nhất được ghi nhận ở những người gốc Á.
* Phương án 3: Bệnh nhân cần kiểm tra allele HLA-B*1502 trước khi sử dụng carbamazepine để đánh giá nguy cơ mắc SJS. Đây là một nhận định đúng.
* Phương án 4: Hội chứng SJS liên quan đến tương tác giữa yếu tố di truyền (ví dụ: allele HLA-B*1502) và dược lý học (tác dụng của carbamazepine). Đây là một nhận định đúng.

Vậy, phương án sai là phương án 2.

Azithromycin là một kháng sinh thuộc nhóm macrolid, có phổ kháng khuẩn rộng, bao gồm cả vi khuẩn không điển hình (ví dụ: Mycoplasma, Chlamydia, Legionella). Methicillin và Vancomycin chủ yếu tác dụng lên vi khuẩn Gram dương. Tobramycin là một aminoglycoside, chủ yếu tác dụng lên vi khuẩn Gram âm hiếu khí.

Theo khuyến cáo ESC/EAS 2016, chỉ định dùng thuốc điều trị rối loạn lipid máu nếu không kiểm soát được bằng can thiệp lối sống khi SCORE > 10, LDL-C < 1,8 mmol/l. Các trường hợp có nguy cơ tim mạch rất cao (SCORE > 10%) cần được điều trị tích cực để đạt mục tiêu LDL-C thấp hơn.

Macrolid là nhóm kháng sinh có đặc điểm phân phối tốt vào các mô và tế bào, đặc biệt là phổi, amidan, và các mô khác. Chúng cũng có thể qua được nhau thai và bài tiết vào sữa mẹ, do đó cần thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

* Phương án 1: Nồng độ cao ở phổi: Đúng. Macrolid tập trung tốt ở phổi, làm cho chúng hiệu quả trong điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp.
* Phương án 2: Không qua sữa mẹ: Sai. Macrolid có thể qua sữa mẹ.
* Phương án 3: Không qua nhau thai: Sai. Macrolid có thể qua nhau thai.
* Phương án 4: Tất cả đúng: Sai, vì có phương án sai.

Vậy đáp án đúng là nồng độ cao ở phổi.

Penicillin V, Rifamycin nên uống trước ăn 1 giờ. Ampicillin có thể uống trước hoặc sau ăn, Co-trimoxazol nên uống sau ăn để giảm kích ứng dạ dày. Vậy đáp án là Co-trimoxazol.