Yếu tố của bệnh nhân ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc:

Các thuốc kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất thường có tác dụng an thần do khả năng vượt qua hàng rào máu não và tác động lên thụ thể H1 ở não. Trong các lựa chọn trên:
- Chlopheniramin: Là thuốc kháng H1 thế hệ 1, có tác dụng an thần.
- Doxylamin: Là thuốc kháng H1 thế hệ 1, có tác dụng an thần mạnh, thường được dùng trong các thuốc trị mất ngủ không kê đơn.
- Dimenhydrinat: Là thuốc kháng H1 thế hệ 1, có tác dụng an thần, chống nôn, thường dùng trong say tàu xe.
- Terfenadin: Là thuốc kháng H1 thế hệ 2, ít hoặc không có tác dụng an thần vì ít vượt qua hàng rào máu não.

Như vậy, cả Chlopheniramin, Doxylamin và Dimenhydrinat đều có tác dụng an thần. Tuy nhiên, câu hỏi không chỉ rõ 'tác dụng an thần nhẹ' so với các thuốc khác, nên cả 3 đáp án này đều có thể được coi là đúng ở một mức độ nào đó. Vì Doxylamin có tác dụng an thần mạnh hơn so với Chlopheniramin, và Dimenhydrinat có thêm tác dụng chống nôn, Chlopheniramin có lẽ phù hợp nhất với mô tả 'tác dụng an thần nhẹ'.

Độ thanh thải (Clearance - CL) được tính bằng công thức: CL = 0.693 * Vd / t1/2, trong đó Vd là thể tích phân bố và t1/2 là thời gian bán thải.

Trong trường hợp này:
- Vd = 70 L
- t1/2 = 5 h

Do đó, CL = 0.693 * 70 / 5 = 9.702 L/h

Vậy đáp án đúng là 9,702.

Câu hỏi yêu cầu chọn phát biểu *sai* về đặc điểm dược động học của Amitriptylin.

Phương án 1: "Amitriptylin hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn sau khi tiêm bắp 5-10 phút" là phát biểu sai. Amitriptylin hấp thu tốt qua đường uống, nhưng tốc độ hấp thu sau tiêm bắp không nhanh như vậy (5-10 phút). Thời gian này thường lâu hơn đáng kể. Đây là đáp án sai cần tìm.

Phương án 2: "Amitriptylin không gây nghiện" là phát biểu đúng.

Phương án 3 và 4: Đều lặp lại là "Hấp thu sau khi uống 30-60 phút" là phát biểu đúng.

Thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase (CA) gây nhiễm acid máu do giảm tái hấp thu bicarbonate ở ống lượn gần. Thuốc lợi tiểu quai có thể gây nhiễm kiềm chuyển hóa (do mất clo và thể tích) hoặc nhiễm acid (do mất kali). Các thuốc lợi tiểu khác ít gây nhiễm acid máu hơn.

Vậy, đáp án đúng là: LT ức chế CA, LT quai

Diclorphenamid là một thuốc thuộc nhóm ức chế carbonic anhydrase (CA). Các thuốc khác như Furosemide, Indapamid, và Spironolacton thuộc các nhóm lợi tiểu khác nhau (lợi tiểu quai, lợi tiểu thiazid và lợi tiểu kháng aldosterone, tương ứng).