Kháng sinh dưới đây nên uống 1 giờ trước khi ăn, ngoại trừ:

Heparin là một thuốc chống đông máu được sử dụng rộng rãi. Các chỉ định chính của Heparin bao gồm: * **Viêm tắc tĩnh mạch:** Heparin ngăn ngừa sự hình thành và phát triển của cục máu đông trong tĩnh mạch. * **Sau nhồi máu cơ tim:** Heparin được sử dụng để ngăn ngừa hình thành cục máu đông sau nhồi máu cơ tim, giảm nguy cơ tái tắc nghẽn mạch vành. * **Biến cố huyết khối tắc mạch cấp:** Heparin được sử dụng trong các tình huống cấp cứu như thuyên tắc phổi, huyết khối động mạch để ngăn chặn sự lan rộng của cục máu đông và cải thiện lưu lượng máu. * **Rung nhĩ:** Heparin có thể được sử dụng để làm giảm rung nhĩ, nhưng đây không phải là chỉ định chính. Do đó, tất cả các đáp án trên đều có thể là chỉ định của Heparin, tuy nhiên biến cố huyết khối tắc mạch cấp là đáp án phù hợp và đầy đủ nhất.

Heparin là một chất chống đông máu được sử dụng rộng rãi trong y học. Nó hoạt động bằng cách tăng cường hoạt động của antithrombin III, một protein trong máu giúp ngăn chặn sự hình thành cục máu đông. Do đó, heparin có tác dụng chống đông máu cả trong cơ thể sống (in vivo) và trong ống nghiệm (in vitro). Vì vậy, nhận định trên là đúng.

Yếu tố của bệnh nhân có ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc bao gồm: tuổi tác, giới tính, di truyền, cân nặng, tình trạng bệnh lý, chức năng gan thận, và các thuốc đang sử dụng đồng thời. Trong các đáp án được đưa ra, cân nặng là yếu tố trực tiếp ảnh hưởng đến liều lượng thuốc cần thiết để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn. Các yếu tố khác như công việc, điều kiện sống, mức thu nhập có thể ảnh hưởng gián tiếp đến việc tiếp cận dịch vụ y tế và tuân thủ điều trị, nhưng không trực tiếp ảnh hưởng đến dược động học và dược lực học của thuốc trong cơ thể.

Các thuốc kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất thường có tác dụng an thần do khả năng vượt qua hàng rào máu não và tác động lên thụ thể H1 ở não. Trong các lựa chọn trên: - Chlopheniramin: Là thuốc kháng H1 thế hệ 1, có tác dụng an thần. - Doxylamin: Là thuốc kháng H1 thế hệ 1, có tác dụng an thần mạnh, thường được dùng trong các thuốc trị mất ngủ không kê đơn. - Dimenhydrinat: Là thuốc kháng H1 thế hệ 1, có tác dụng an thần, chống nôn, thường dùng trong say tàu xe. - Terfenadin: Là thuốc kháng H1 thế hệ 2, ít hoặc không có tác dụng an thần vì ít vượt qua hàng rào máu não. Như vậy, cả Chlopheniramin, Doxylamin và Dimenhydrinat đều có tác dụng an thần. Tuy nhiên, câu hỏi không chỉ rõ 'tác dụng an thần nhẹ' so với các thuốc khác, nên cả 3 đáp án này đều có thể được coi là đúng ở một mức độ nào đó. Vì Doxylamin có tác dụng an thần mạnh hơn so với Chlopheniramin, và Dimenhydrinat có thêm tác dụng chống nôn, Chlopheniramin có lẽ phù hợp nhất với mô tả 'tác dụng an thần nhẹ'.

Độ thanh thải (Clearance - CL) được tính bằng công thức: CL = 0.693 * Vd / t1/2, trong đó Vd là thể tích phân bố và t1/2 là thời gian bán thải. Trong trường hợp này: - Vd = 70 L - t1/2 = 5 h Do đó, CL = 0.693 * 70 / 5 = 9.702 L/h Vậy đáp án đúng là 9,702.