Ung thư dạ dày khi đã có di căn thì vị trí di căn nào cho tiên lượng xấu nhất:

Hạch mạc nối nhỏ

Hạch thượng đòn

Tuỵ

Màng bụng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Di căn màng bụng là một trong những yếu tố tiên lượng xấu nhất ở bệnh nhân ung thư dạ dày. Khi ung thư đã di căn đến màng bụng, nó thường lan rộng và khó điều trị hơn so với các vị trí di căn khác như hạch mạc nối nhỏ, hạch thượng đòn hoặc tụy. Di căn màng bụng thường liên quan đến sự hình thành của nhiều nốt ung thư nhỏ trên bề mặt màng bụng, gây ra các triệu chứng như cổ trướng và đau bụng, làm giảm chất lượng cuộc sống và rút ngắn thời gian sống của bệnh nhân.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 38

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 39:

Sự hồi phục tổn thương gan trên vi thể sau viêm gan rượu cấp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về khả năng hồi phục của gan sau tổn thương do viêm gan rượu cấp.

Phương án 1: Sai. Mặc dù gan có khả năng hồi phục, nhưng tổn thương do viêm gan rượu cấp thường cần nhiều thời gian hơn 1 tháng để hồi phục hoàn toàn, đặc biệt nếu tổn thương nghiêm trọng.

Phương án 2: Đúng. Gan có khả năng tái tạo và hồi phục sau tổn thương. Quá trình này có thể kéo dài từ 3 đến 6 tháng, tùy thuộc vào mức độ tổn thương và khả năng phục hồi của từng cá nhân. Việc ngừng uống rượu là yếu tố then chốt để gan có thể hồi phục.

Phương án 3: Sai. Gan có khả năng hồi phục đáng kể nếu ngừng tiếp xúc với rượu. Tuy nhiên, nếu tổn thương quá nặng (ví dụ xơ gan), sự hồi phục có thể không hoàn toàn, nhưng vẫn có sự cải thiện.

Phương án 4: Sai. Tế bào gan có thể hồi phục về mặt chức năng và hình thái, số lượng tế bào gan có thể giảm nếu có xơ gan, nhưng các tế bào còn lại vẫn có thể hồi phục chức năng.

Do đó, đáp án chính xác nhất là phương án 2.

Câu 40:

Trên hình ảnh siêu âm bụng, bình thường độ dày vách của dạ dày đoạn qua hang vị trung bình là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Độ dày vách dạ dày ở hang vị bình thường trên siêu âm là khoảng 5 milimét và có tính chất đều đặn. Các giá trị khác (3mm, 7mm, 10mm) không nằm trong khoảng độ dày bình thường này.

Câu 41:

Có thể dùng CT-scan bụng để chẩn đoán bệnh lý sau đây, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

CT-scan bụng là một kỹ thuật hình ảnh hữu ích để chẩn đoán nhiều bệnh lý trong ổ bụng.

- U đại tràng và hạch di căn: CT-scan có thể phát hiện và đánh giá kích thước, vị trí của u đại tràng, cũng như sự lan rộng của hạch di căn.
- Tắc ruột: CT-scan có thể giúp xác định vị trí và nguyên nhân gây tắc ruột.
- Viêm hồi tràng: CT-scan có thể cho thấy các dấu hiệu viêm nhiễm ở hồi tràng.
- Chảy máu tiêu hoá cao mà nội soi không tìm thấy thương tổn: CT-scan không phải là lựa chọn đầu tiên để chẩn đoán chảy máu tiêu hóa cao, đặc biệt khi nội soi không tìm thấy tổn thương. Các phương pháp khác như chụp mạch hoặc xạ hình có thể phù hợp hơn trong trường hợp này.

Vì vậy, CT-scan bụng ít hữu ích nhất trong việc chẩn đoán chảy máu tiêu hoá cao mà nội soi không tìm thấy thương tổn.

Câu 42:

Có thể tìm vi khuẩn HP bằng phương pháp không xâm nhập sau đây, ngọai trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm phương pháp *không xâm nhập* để tìm vi khuẩn HP, *ngoại trừ* một phương pháp. Điều này có nghĩa là chúng ta cần tìm phương pháp xâm nhập duy nhất trong các lựa chọn. Cấy nước bọt, PCR nước bọt và PCR phân đều là các phương pháp không xâm nhập vì chúng sử dụng mẫu nước bọt hoặc phân, không yêu cầu can thiệp vào cơ thể. Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) đo kháng thể kháng HP trong máu. Để lấy máu, cần phải tiêm vào tĩnh mạch, đây là một thủ thuật xâm nhập. Do đó, phương pháp *huyết thanh chẩn đoán ELISA* là phương pháp xâm nhập.

Câu 43:

Một bệnh nhân xơ gan mất bù, tĩnh mạch thực quản giãn độ 3, chưa lần nào bị chảy máu. Làm gì tốt nhất để hạn chế biến chứng này?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 ở bệnh nhân xơ gan mất bù có nguy cơ chảy máu cao. Mục tiêu điều trị là dự phòng chảy máu tiên phát.

* Thắt tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su: Đây là phương pháp hiệu quả để ngăn ngừa chảy máu tiên phát ở bệnh nhân giãn tĩnh mạch thực quản độ 2 hoặc 3.
* Thuốc chẹn β giao cảm: Thuốc này làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa, giúp giảm nguy cơ chảy máu, tuy nhiên hiệu quả không bằng thắt tĩnh mạch trong trường hợp giãn độ 3.
* Chích xơ tĩnh mạch: Thường được sử dụng trong điều trị chảy máu cấp tính hoặc khi thắt vòng không hiệu quả hoặc không thể thực hiện. Không nên dùng đơn độc trong dự phòng tiên phát.
* Kết hợp thắt tĩnh mạch và thuốc chẹn β giao cảm: Đây là lựa chọn tốt nhất vì nó vừa giảm áp lực tĩnh mạch cửa (thuốc chẹn β) vừa trực tiếp làm giảm kích thước tĩnh mạch giãn (thắt vòng).

Vì vậy, phương án tốt nhất để hạn chế biến chứng chảy máu ở bệnh nhân này là thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su phối hợp thuốc chẹn β giao cảm.

Câu 44:

Một bệnh nhân xơ gan, vào viện vì nôn máu tươi, mạch: 100l/ph, HA: 100/60 mmHg. Các xét nghiệm cần làm cấp cứu, ngoại trừ:

Lời giải: