Tiêu chuẩn vàng để chẩn đán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là:

FEV1/FVC giảm

PEF giảm

FEV1 giảm

FEF 25 – 75% giảm

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Tiêu chuẩn vàng (gold standard) để chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là đo chức năng hô hấp, cụ thể là tỉ lệ FEV1/FVC sau test hồi phục phế quản. Nếu tỉ lệ này giảm (thường là dưới 0.7) thì chẩn đoán COPD được xác nhận. Các chỉ số khác có thể gợi ý nhưng không phải là tiêu chuẩn vàng.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 38

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 47:

Giảm hoặc mất phản xạ gân gối gặp trong tổn thương:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phản xạ gân gối là một phản xạ tủy sống, được điều khiển bởi các rễ thần kinh L3 và L4. Tuy nhiên, nó chủ yếu liên quan đến dây thần kinh đùi, vì dây thần kinh này chi phối cơ tứ đầu đùi, cơ chịu trách nhiệm cho động tác duỗi gối. Tổn thương dây thần kinh đùi hoặc các rễ thần kinh liên quan có thể dẫn đến giảm hoặc mất phản xạ gân gối. Các dây thần kinh khác như S1, thần kinh bịt và thần kinh đùi da ít liên quan trực tiếp đến phản xạ này.

Câu 48:

Dấu hiệu nào sau đây có thể phân biệt chèn ép tủy cổ do lao với ung thư cột sống:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu phân biệt giữa chèn ép tủy cổ do lao và ung thư cột sống.

* Đáp án 1: Đau rễ thần kinh có thể xuất hiện trong cả hai trường hợp. Do đó, mức độ đau rễ thần kinh không giúp phân biệt được.
* Đáp án 2: Liệt cũng có thể xảy ra ở cả hai bệnh, không đặc hiệu để phân biệt.
* Đáp án 3: Hạch ở cổ với tính chất khác nhau. Hạch lao thường có đặc điểm viêm, đau, có thể hóa mủ, trong khi hạch do ung thư di căn thường rắn, không đau, dính vào nhau hoặc vào tổ chức xung quanh. Sự khác biệt này có thể giúp phân biệt.
* Đáp án 4: Chụp phim cột sống cổ cần phải xem xét thêm các dấu hiệu khác để phân biệt, không đủ để kết luận chắc chắn.

Vậy, hạch ở cổ với tính chất khác nhau (hạch lao so với hạch ung thư di căn) là dấu hiệu có giá trị nhất để phân biệt giữa chèn ép tủy cổ do lao và ung thư cột sống.

Câu 49:

Bệnh nhân vào viện vì yếu 2 chân, để xác định tổn thương ngoại biên thì dưạ vào:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong trường hợp bệnh nhân yếu hai chân, để xác định tổn thương ngoại biên, các dấu hiệu sau đây có giá trị:

Rối loạn cảm giác: Tổn thương dây thần kinh ngoại biên thường gây ra rối loạn cảm giác như tê bì, dị cảm, hoặc mất cảm giác ở vùng chi phối của dây thần kinh đó.
Giảm trương lực cơ: Tổn thương ngoại biên thường dẫn đến giảm hoặc mất trương lực cơ, làm cho cơ bắp mềm nhẽo.
Giảm phản xạ gân xương: Phản xạ gân xương giảm hoặc mất là một dấu hiệu quan trọng của tổn thương dây thần kinh ngoại biên hoặc rễ thần kinh.
Phản ứng thoái hóa điện (+): Phản ứng thoái hóa điện dương tính cho thấy có tổn thương sợi trục thần kinh, thường gặp trong các bệnh lý thần kinh ngoại biên.

Trong các lựa chọn trên, tất cả các đáp án đều có thể giúp xác định tổn thương ngoại biên, tuy nhiên, phản ứng thoái hóa điện (+) là dấu hiệu đặc hiệu nhất và khách quan nhất cho tổn thương sợi trục thần kinh ngoại biên.

Câu 50:

Chức năng nào sau đây không thuộc hệ giao cảm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hệ thần kinh giao cảm có các chức năng chính như sau: dãn đồng tử, tăng nhịp tim, giảm tiết nước bọt (gây khô miệng), giãn phế quản, tăng tiết mồ hôi, tăng phân hủy glycogen ở gan và cơ, tăng cường hoạt động của hệ tim mạch, và ức chế hoạt động của hệ tiêu hóa. Nó cũng gây co cơ vòng bàng quang (gây bí tiểu). Do đó, 'Bài tiết nước bọt đặc' không phải là chức năng của hệ giao cảm, mà là chức năng của hệ phó giao cảm (tiết nước bọt loãng).

Câu 1:

Nguyên nhân thường gặp nhất của phù toàn thân:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phù toàn thân là tình trạng tích tụ dịch quá mức trong cơ thể, gây ra sưng phù ở nhiều bộ phận. Nguyên nhân thường gặp nhất của phù toàn thân là bệnh thận. Bệnh thận làm giảm khả năng lọc máu và loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể, dẫn đến tích tụ dịch. Các bệnh tim và gan cũng có thể gây phù toàn thân, nhưng ít phổ biến hơn so với bệnh thận. Suy dinh dưỡng có thể gây phù, nhưng thường là phù cục bộ hơn là phù toàn thân, và thường liên quan đến thiếu protein nặng (kwashiorkor).

Câu 2:

Một số thông số cần đạt tối thiểu trong sốc như sau:

Lời giải: