Có thể tìm vi khuẩn HP bằng phương pháp không xâm nhập sau đây, ngọai trừ:

Cấy nước bọt

Huyết thanh chẩn đoán ELISA

PCR nước bọt

PCR phân

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm phương pháp *không xâm nhập* để tìm vi khuẩn HP, *ngoại trừ* một phương pháp. Điều này có nghĩa là chúng ta cần tìm phương pháp xâm nhập duy nhất trong các lựa chọn. Cấy nước bọt, PCR nước bọt và PCR phân đều là các phương pháp không xâm nhập vì chúng sử dụng mẫu nước bọt hoặc phân, không yêu cầu can thiệp vào cơ thể. Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) đo kháng thể kháng HP trong máu. Để lấy máu, cần phải tiêm vào tĩnh mạch, đây là một thủ thuật xâm nhập. Do đó, phương pháp *huyết thanh chẩn đoán ELISA* là phương pháp xâm nhập.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 38

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 43:

Một bệnh nhân xơ gan mất bù, tĩnh mạch thực quản giãn độ 3, chưa lần nào bị chảy máu. Làm gì tốt nhất để hạn chế biến chứng này?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tĩnh mạch thực quản giãn độ 3 ở bệnh nhân xơ gan mất bù có nguy cơ chảy máu cao. Mục tiêu điều trị là dự phòng chảy máu tiên phát.

* Thắt tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su: Đây là phương pháp hiệu quả để ngăn ngừa chảy máu tiên phát ở bệnh nhân giãn tĩnh mạch thực quản độ 2 hoặc 3.
* Thuốc chẹn β giao cảm: Thuốc này làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa, giúp giảm nguy cơ chảy máu, tuy nhiên hiệu quả không bằng thắt tĩnh mạch trong trường hợp giãn độ 3.
* Chích xơ tĩnh mạch: Thường được sử dụng trong điều trị chảy máu cấp tính hoặc khi thắt vòng không hiệu quả hoặc không thể thực hiện. Không nên dùng đơn độc trong dự phòng tiên phát.
* Kết hợp thắt tĩnh mạch và thuốc chẹn β giao cảm: Đây là lựa chọn tốt nhất vì nó vừa giảm áp lực tĩnh mạch cửa (thuốc chẹn β) vừa trực tiếp làm giảm kích thước tĩnh mạch giãn (thắt vòng).

Vì vậy, phương án tốt nhất để hạn chế biến chứng chảy máu ở bệnh nhân này là thắt tĩnh mạch bằng vòng cao su phối hợp thuốc chẹn β giao cảm.

Câu 44:

Một bệnh nhân xơ gan, vào viện vì nôn máu tươi, mạch: 100l/ph, HA: 100/60 mmHg. Các xét nghiệm cần làm cấp cứu, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhân xơ gan nôn máu tươi cần làm các xét nghiệm cấp cứu để đánh giá tình trạng bệnh và có hướng xử trí phù hợp. Các xét nghiệm cần thiết bao gồm: công thức máu (đánh giá mức độ mất máu), nhóm máu (chuẩn bị truyền máu), chức năng đông máu (xơ gan có thể gây rối loạn đông máu). Điện giải đồ máu cũng quan trọng để đánh giá tình trạng rối loạn điện giải do nôn nhiều. Do đó, tất cả các xét nghiệm trên đều cần thiết. Tuy nhiên, vì câu hỏi yêu cầu chọn xét nghiệm "ngoại trừ", nghĩa là xét nghiệm nào ít quan trọng hơn trong tình huống cấp cứu này. Trong các lựa chọn trên, điện giải đồ máu tuy quan trọng nhưng có thể trì hoãn hơn so với các xét nghiệm đánh giá tình trạng mất máu và rối loạn đông máu, vốn ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng bệnh nhân. Tuy nhiên, trong bối cảnh câu hỏi, không có đáp án nào thực sự "ngoại trừ" hoàn toàn vì tất cả đều hữu ích. Do đó, câu hỏi này có thể không phù hợp hoặc thiếu thông tin để chọn ra một đáp án duy nhất không cần thiết.

Câu 45:

Đặc điểm điển hình nhất để chẩn đoán nung mũ phổi là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nung mủ phổi là tình trạng có mủ trong khoang màng phổi. Triệu chứng điển hình nhất là khái (ho) ra mủ nhiều và hôi, thường xảy ra sau viêm phổi hoặc áp xe phổi vỡ vào khoang màng phổi. Các triệu chứng khác có thể bao gồm hội chứng nhiễm trùng, hội chứng đông đặc phổi (có thể không điển hình), và hội chứng hang phổi (nếu có sự thông thương giữa ổ áp xe và đường thở). Tuy nhiên, khái mủ nhiều và hôi là đặc điểm giúp chẩn đoán nung mủ phổi rõ ràng nhất.

Câu 46:

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tiêu chuẩn vàng (gold standard) để chẩn đoán bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là đo chức năng hô hấp, cụ thể là tỉ lệ FEV1/FVC sau test hồi phục phế quản. Nếu tỉ lệ này giảm (thường là dưới 0.7) thì chẩn đoán COPD được xác nhận. Các chỉ số khác có thể gợi ý nhưng không phải là tiêu chuẩn vàng.

Câu 47:

Giảm hoặc mất phản xạ gân gối gặp trong tổn thương:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phản xạ gân gối là một phản xạ tủy sống, được điều khiển bởi các rễ thần kinh L3 và L4. Tuy nhiên, nó chủ yếu liên quan đến dây thần kinh đùi, vì dây thần kinh này chi phối cơ tứ đầu đùi, cơ chịu trách nhiệm cho động tác duỗi gối. Tổn thương dây thần kinh đùi hoặc các rễ thần kinh liên quan có thể dẫn đến giảm hoặc mất phản xạ gân gối. Các dây thần kinh khác như S1, thần kinh bịt và thần kinh đùi da ít liên quan trực tiếp đến phản xạ này.

Câu 48:

Dấu hiệu nào sau đây có thể phân biệt chèn ép tủy cổ do lao với ung thư cột sống:

Lời giải: