Tràn khí màng phổi thể tự do thường khởi đầu bằng dấu chứng:

Ho dữ dội

Khó thở từng cơn

Đau ngực dữ dội như dao đâm

Không có triệu chứng gì đặc hiệu

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Tràn khí màng phổi tự phát thường khởi phát đột ngột. Dấu hiệu ban đầu thường là đau ngực dữ dội, đột ngột như dao đâm, sau đó có thể xuất hiện khó thở. Các triệu chứng khác có thể có hoặc không.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 37

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 44:

Test phục hồi phế quản được dùng để phân biệt:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Test phục hồi phế quản, hay còn gọi là test hồi phục phế quản với thuốc giãn phế quản, được sử dụng chủ yếu để đánh giá khả năng обратимости tình trạng tắc nghẽn đường thở. Hen phế quản đặc trưng bởi tình trạng tắc nghẽn đường thở có обратимости (tức là có thể cải thiện đáng kể sau khi sử dụng thuốc giãn phế quản). Trong khi đó, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) thường có tình trạng tắc nghẽn đường thở ít обратимости hơn, hoặc không обратимости. Do đó, test này giúp phân biệt hai bệnh lý này.

Các phương án còn lại không phải là mục tiêu chính của test phục hồi phế quản:
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và suy tim: Suy tim thường được chẩn đoán bằng các phương pháp khác như siêu âm tim, điện tâm đồ, xét nghiệm BNP, và khám lâm sàng.
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và giãn phế quản: Chẩn đoán giãn phế quản thường dựa vào chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ngực.
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và viêm tiểu phế quản cấp: Viêm tiểu phế quản cấp thường là bệnh lý cấp tính, thường gặp ở trẻ nhỏ, và chẩn đoán dựa vào bệnh sử, khám lâm sàng, và có thể cần chụp X-quang ngực.

Câu 45:

Nhiễm khuẩn phế quản - phổi trong tâm phế mạn thường do:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong tâm phế mạn, nhiễm khuẩn phế quản - phổi thường do các vi khuẩn như Streptococcus pneumoniae và Hemophilus influenzae gây ra. Legionella pneumophila ít phổ biến hơn trong trường hợp này. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là Streptococcus pneumoniae và Hemophilus influenzae.

Câu 46:

Thiếu oxy máu và VA/QC giảm trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Thiếu oxy máu và giảm tỉ lệ thông khí phế nang/tưới máu (VA/QC) là đặc điểm chung của nhiều bệnh lý hô hấp gây cản trở quá trình trao đổi khí.

* Viêm phổi: Viêm phổi gây viêm và tổn thương phế nang, làm giảm khả năng trao đổi oxy, dẫn đến thiếu oxy máu và giảm VA/QC do một số vùng phổi bị viêm không được thông khí tốt.
* Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): COPD gây tắc nghẽn đường thở, làm giảm thông khí và tăng ứ khí trong phổi. Điều này dẫn đến giảm VA/QC và thiếu oxy máu.
* Tràn khí màng phổi: Tràn khí màng phổi làm xẹp phổi, giảm diện tích trao đổi khí, gây thiếu oxy máu và giảm VA/QC.

Vì cả ba bệnh lý trên đều có thể dẫn đến thiếu oxy máu và giảm VA/QC, đáp án đúng là "Tất cả đều đúng".

Câu 47:

Bệnh phổi kẽ nặng gây suy hô hấp cấp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng Hamman-Rich là một dạng bệnh phổi kẽ cấp tính và nặng, tiến triển nhanh chóng dẫn đến suy hô hấp cấp. Viêm phế nang dị ứng ngoại sinh (nếu không được điều trị) có thể tiến triển thành bệnh phổi kẽ mạn tính, nhưng ít khả năng gây suy hô hấp cấp tính ngay từ đầu. Cúm ác tính gây viêm phổi nặng, nhưng không phải là bệnh phổi kẽ.

Câu 48:

Một BN nam, 76 tuổi, NV vì yếu 2 chi dưới. Bệnh trước NV khoảng 6 tháng, BN hay than đau vùng cổ gáy, đau có lúc lan dọc bờ ngoài cánh tay (P) xuống đến ngón tay cái bên (P). Ngày NV, BN đang đi lại trong nhà, trượt chân té ngửa ra sau, đập vùng cổ gáy vào cạnh bàn. Sau té BN đau vùng cổ gáy lan tay (P) nhiều hơn, yếu 2 chi dưới, không tự đi lại được, và được cho nhập Bv 115. Khám lúc NV phát hiện BN tỉnh, ngôn ngữ bình thường, không liệt dây sọ, yếu 2 chi dưới sức cơ 1/5, giảm toàn bộ cảm giác nông và sâu từ trên vú trở xuống, PXGC (-) ở 2 chi dưới, Babinski (+) 2 bên, BN bí tiểu, cầu bàng quang (+), và được đặt thông tiểu lưu tại cấp cứu Bv 115. Sưng bầm nhẹ vùng cổ gáy. Cận lâm sàng nào cần được ưu tiên chọn lựa đầu tiên cho BN này:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có tiền sử đau cổ gáy, sau chấn thương có yếu chi dưới, rối loạn cảm giác và bí tiểu, gợi ý tổn thương tủy sống. MRI là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để đánh giá tủy sống, đặc biệt là các tổn thương dây chằng, đĩa đệm, và bản thân tủy sống. Việc tiêm thuốc cản từ giúp phát hiện các tổn thương viêm, u, hoặc các tổn thương khác gây chèn ép tủy. Trong trường hợp này, nên ưu tiên MRI cột sống cổ/ngực có tiêm cản từ để đánh giá toàn diện tổn thương tủy sống và các cấu trúc xung quanh. CT scan có thể phát hiện các tổn thương xương tốt hơn, nhưng không tốt bằng MRI trong việc đánh giá tủy sống và các mô mềm khác.

Câu 49:

Một BN nữ 49 tuổi có tiền căn THA; nhập viện vì đột ngột liệt nửa người (P) kèm theo đau đầu nhiều và nôn ói. Khi khám thần kinh phát hiện BN liệt nửa người (P), sức cơ 0/5. BN nằm nhắm mắt, vẻ mặt nhăn nhó, có lúc đưa tay (T) lên sờ vào đầu; lay gọi BN mở mắt, không trả lời được, chỉ rên ú ớ vìa tiếng, không làm theo y lệnh được, và khi kích thích đau BN dùng tay bên (T) gạt tay người khám ra. BN có liệt mặt bên (P) kiểu trung ương. Giảm cảm giác nửa người bên (P). Phản xạ gân cơ giảm bên (P), Babinski (+) bên (P), cổ gượng (+), Kernig (+). HA lúc NV 190/100 mmHg. Cận lâm sàng được chọn lựa đầu tiên giúp chẩn đoán xác định bệnh:

Lời giải: