Tiêu chuẩn chính chẩn đoán hội chứng thận hư:

Kết mạc mắt dễ phát hiện vàng da khi tăng bilirubin vì bilirubin có ái lực với elastin, một protein cấu trúc quan trọng trong kết mạc. Khi nồng độ bilirubin trong máu tăng cao, nó sẽ lắng đọng ở các mô giàu elastin, bao gồm cả kết mạc, làm cho mắt có màu vàng. Các lựa chọn khác không chính xác vì đồng tử, thủy tinh thể và mạng lưới mao mạch đáy mắt không có ái lực đặc biệt với bilirubin so với elastin.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các nguyên nhân gây vàng da do thiếu máu huyết tán bẩm sinh hoặc mắc phải.

* Phương án 1: "Huỷ hồng cầu do phá huỷ trực tiếp màng tế bào" - Đây là một cơ chế gây thiếu máu huyết tán, ví dụ như trong bệnh spherocytosis di truyền (bệnh hồng cầu hình cầu). Do đó, phương án này đúng.
* Phương án 2: "Huỷ hồng cầu do sốt rét" - Sốt rét gây phá hủy hồng cầu, dẫn đến thiếu máu huyết tán và vàng da. Do đó, phương án này đúng.
* Phương án 3: "Giảm sức bền hồng cầu thứ phát do biến dưỡng" - Một số bệnh lý liên quan đến biến dưỡng có thể ảnh hưởng đến sức bền hồng cầu, gây thiếu máu huyết tán. Do đó, phương án này đúng.
* Phương án 4: "Do suy tuỷ" - Suy tủy dẫn đến giảm sản xuất hồng cầu, gây thiếu máu nhưng không phải là thiếu máu huyết tán (phá hủy hồng cầu). Vàng da trong trường hợp suy tủy có thể xuất hiện nếu có các yếu tố khác gây phá hủy hồng cầu, nhưng suy tủy không trực tiếp gây ra vàng da do huyết tán.

Vậy, phương án không đúng trong các trường hợp vàng da do thiếu máu huyết tán là "Do suy tuỷ".

Trong viêm khớp dạng thấp, các khớp nhỏ ở bàn tay và cổ tay thường bị ảnh hưởng sớm nhất. Điều này là do các khớp nhỏ có xu hướng bị viêm trước khi các khớp lớn hơn bị ảnh hưởng. Do đó, đáp án chính xác là khớp cổ tay.

Vùng tranh tối tranh sáng là vùng não bị thiếu máu nhưng chưa bị tổn thương không hồi phục. Lưu lượng máu não ở vùng này thường nằm trong khoảng 15-20 ml/phút/100g não. Trong các lựa chọn đưa ra, 18 ml/phút/100g não là giá trị gần đúng nhất và phù hợp nhất với định nghĩa vùng tranh tối tranh sáng.

Thiếu máu nặng, bất kể nguyên nhân, đều có thể gây ra các triệu chứng như hồi hộp, trống ngực, khó thở (đặc biệt khi gắng sức), ù tai, hoa mắt, nhức đầu, cảm giác kiến bò ở các đầu chi, và chán ăn, mất cảm giác ngon miệng. Do đó, tất cả các câu trên đều đúng.