Khi tăng Bilirubin kết mạc mắt dễ phát hiện vàng vì:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các nguyên nhân gây vàng da do thiếu máu huyết tán bẩm sinh hoặc mắc phải.

* Phương án 1: "Huỷ hồng cầu do phá huỷ trực tiếp màng tế bào" - Đây là một cơ chế gây thiếu máu huyết tán, ví dụ như trong bệnh spherocytosis di truyền (bệnh hồng cầu hình cầu). Do đó, phương án này đúng.
* Phương án 2: "Huỷ hồng cầu do sốt rét" - Sốt rét gây phá hủy hồng cầu, dẫn đến thiếu máu huyết tán và vàng da. Do đó, phương án này đúng.
* Phương án 3: "Giảm sức bền hồng cầu thứ phát do biến dưỡng" - Một số bệnh lý liên quan đến biến dưỡng có thể ảnh hưởng đến sức bền hồng cầu, gây thiếu máu huyết tán. Do đó, phương án này đúng.
* Phương án 4: "Do suy tuỷ" - Suy tủy dẫn đến giảm sản xuất hồng cầu, gây thiếu máu nhưng không phải là thiếu máu huyết tán (phá hủy hồng cầu). Vàng da trong trường hợp suy tủy có thể xuất hiện nếu có các yếu tố khác gây phá hủy hồng cầu, nhưng suy tủy không trực tiếp gây ra vàng da do huyết tán.

Vậy, phương án không đúng trong các trường hợp vàng da do thiếu máu huyết tán là "Do suy tuỷ".

Trong viêm khớp dạng thấp, các khớp nhỏ ở bàn tay và cổ tay thường bị ảnh hưởng sớm nhất. Điều này là do các khớp nhỏ có xu hướng bị viêm trước khi các khớp lớn hơn bị ảnh hưởng. Do đó, đáp án chính xác là khớp cổ tay.

Vùng tranh tối tranh sáng là vùng não bị thiếu máu nhưng chưa bị tổn thương không hồi phục. Lưu lượng máu não ở vùng này thường nằm trong khoảng 15-20 ml/phút/100g não. Trong các lựa chọn đưa ra, 18 ml/phút/100g não là giá trị gần đúng nhất và phù hợp nhất với định nghĩa vùng tranh tối tranh sáng.

Thiếu máu nặng, bất kể nguyên nhân, đều có thể gây ra các triệu chứng như hồi hộp, trống ngực, khó thở (đặc biệt khi gắng sức), ù tai, hoa mắt, nhức đầu, cảm giác kiến bò ở các đầu chi, và chán ăn, mất cảm giác ngon miệng. Do đó, tất cả các câu trên đều đúng.

Bệnh nhân thiếu máu mạn tính thường có nguy cơ cao bị quá tải tuần hoàn do khả năng thích ứng với sự thay đổi thể tích máu bị suy giảm. Do đó, việc truyền máu cần hết sức thận trọng để tránh gây ra các biến chứng nghiêm trọng như suy tim.

* Hồng cầu khối: Là chế phẩm máu chứa chủ yếu hồng cầu, với lượng huyết tương tối thiểu. Việc truyền hồng cầu khối giúp tăng khả năng vận chuyển oxy mà không làm tăng thể tích tuần hoàn quá mức, do đó giảm nguy cơ quá tải. Đây là lựa chọn ưu tiên cho bệnh nhân thiếu máu mạn tính có nguy cơ quá tải tuần hoàn.
* Hồng cầu rửa: Hồng cầu rửa là hồng cầu khối đã được loại bỏ thêm các protein huyết tương và các chất gây dị ứng khác. Nó đặc biệt hữu ích cho bệnh nhân có tiền sử phản ứng dị ứng với truyền máu hoặc những người có kháng thể kháng bạch cầu. Tuy nhiên, nó không giải quyết trực tiếp vấn đề quá tải tuần hoàn tốt hơn hồng cầu khối.
* Máu tươi: Máu tươi chứa tất cả các thành phần của máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, huyết tương). Việc truyền máu tươi làm tăng cả thể tích và thành phần của máu, làm tăng nguy cơ quá tải tuần hoàn, đặc biệt ở bệnh nhân thiếu máu mạn tính.
* Máu toàn phần lưu trữ: Tương tự như máu tươi, máu toàn phần lưu trữ cũng chứa tất cả các thành phần của máu, nhưng chất lượng của các thành phần có thể bị giảm do quá trình lưu trữ. Nó cũng làm tăng nguy cơ quá tải tuần hoàn.

Vì vậy, hồng cầu khối là lựa chọn tốt nhất để giảm thiểu nguy cơ quá tải tuần hoàn ở bệnh nhân thiếu máu mạn tính.