Khi thiếu máu nặng dù do nguyên nhân nào cũng có các triệu chứng:

Bệnh nhân thiếu máu mạn tính thường có nguy cơ cao bị quá tải tuần hoàn do khả năng thích ứng với sự thay đổi thể tích máu bị suy giảm. Do đó, việc truyền máu cần hết sức thận trọng để tránh gây ra các biến chứng nghiêm trọng như suy tim.

* Hồng cầu khối: Là chế phẩm máu chứa chủ yếu hồng cầu, với lượng huyết tương tối thiểu. Việc truyền hồng cầu khối giúp tăng khả năng vận chuyển oxy mà không làm tăng thể tích tuần hoàn quá mức, do đó giảm nguy cơ quá tải. Đây là lựa chọn ưu tiên cho bệnh nhân thiếu máu mạn tính có nguy cơ quá tải tuần hoàn.
* Hồng cầu rửa: Hồng cầu rửa là hồng cầu khối đã được loại bỏ thêm các protein huyết tương và các chất gây dị ứng khác. Nó đặc biệt hữu ích cho bệnh nhân có tiền sử phản ứng dị ứng với truyền máu hoặc những người có kháng thể kháng bạch cầu. Tuy nhiên, nó không giải quyết trực tiếp vấn đề quá tải tuần hoàn tốt hơn hồng cầu khối.
* Máu tươi: Máu tươi chứa tất cả các thành phần của máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, huyết tương). Việc truyền máu tươi làm tăng cả thể tích và thành phần của máu, làm tăng nguy cơ quá tải tuần hoàn, đặc biệt ở bệnh nhân thiếu máu mạn tính.
* Máu toàn phần lưu trữ: Tương tự như máu tươi, máu toàn phần lưu trữ cũng chứa tất cả các thành phần của máu, nhưng chất lượng của các thành phần có thể bị giảm do quá trình lưu trữ. Nó cũng làm tăng nguy cơ quá tải tuần hoàn.

Vì vậy, hồng cầu khối là lựa chọn tốt nhất để giảm thiểu nguy cơ quá tải tuần hoàn ở bệnh nhân thiếu máu mạn tính.

Ung thư đại tràng di căn gan thường được điều trị bằng hóa trị liệu toàn thân để kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư ở cả đại tràng và gan. Phác đồ phổ biến là sử dụng 5-fluorouracil (5FU) kết hợp với calcium folinate (Ca-folinate), giúp tăng hiệu quả của 5FU. Các phương pháp điều trị khác như xạ trị ít được sử dụng trong trường hợp này, và phẫu thuật chỉ được cân nhắc nếu có thể cắt bỏ hoàn toàn các khối u di căn ở gan. Miễn dịch trị liệu có thể được sử dụng trong một số trường hợp nhất định, nhưng hóa trị vẫn là nền tảng chính.

Câu hỏi này yêu cầu xác định yếu tố *không* liên quan đến tăng nguy cơ ung thư dạ dày.

* Viêm dạ dày trào ngược: Mặc dù có thể gây khó chịu, viêm dạ dày trào ngược ít liên quan đến ung thư dạ dày hơn so với các yếu tố khác được liệt kê. Trào ngược mãn tính có thể dẫn đến Barrett thực quản, làm tăng nguy cơ ung thư thực quản, chứ không phải dạ dày.
* Viêm dạ dày mạn type A: Viêm dạ dày tự miễn (type A) có thể dẫn đến thiếu máu ác tính và tăng nguy cơ ung thư dạ dày.
* Viêm hang vị dạ dày có HP (+): Nhiễm Helicobacter pylori (HP) là một yếu tố nguy cơ chính gây ung thư dạ dày. Viêm hang vị do HP đặc biệt liên quan đến ung thư dạ dày không phải tâm vị.
* Thiếu máu Biermer (thiếu máu ác tính): Đây là một bệnh tự miễn dịch gây viêm teo niêm mạc dạ dày và giảm sản xuất yếu tố nội tại, dẫn đến thiếu vitamin B12. Thiếu máu Biermer làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày, đặc biệt là ung thư biểu mô tuyến.

Vậy đáp án đúng là Viêm dạ dày trào ngược.

Viêm gan thể ứ mật là một dạng tổn thương gan do thuốc hoặc các nguyên nhân khác gây ra, đặc trưng bởi tình trạng ứ mật trong gan. Các đặc điểm thường thấy bao gồm thâm nhiễm tế bào đơn nhân ở khoảng cửa, tình trạng ứ mật xuất hiện sớm và giảm chậm, bilirubin máu tăng cao kèm tăng phosphatase kiềm và ALAT, ASAT. Tuy nhiên, mức tăng ALAT, ASAT thường không quá cao, thường dưới 20 lần giới hạn trên của mức bình thường. Ứ mật thường hồi phục sau khi ngưng thuốc, nhưng mức độ hồi phục có thể khác nhau tùy thuộc vào mức độ tổn thương gan. Do đó, phương án "Bilirubin máu tăng cao kèm tăng phosphatase kiềm và ALAT, ASAT > 20 lần" là đặc điểm không phù hợp với viêm gan ứ mật.